BMC Embarazo Parto. 5 de diciembre de 2025. doi: 10.1186/s12884-025-08534-8. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: La embolia de líquido amniótico (AFE) representa una emergencia obstétrica poco común pero potencialmente mortal, caracterizada por su aparición repentina y su contribución significativa a la muerte materna. La desregulación inmune se ha implicado como un mecanismo patológico clave en la progresión de la AFE. Esta investigación empleó a través de enfoques bioinformáticos integrales el perfil transcriptómico de muestras clínicas para identificar sistemáticamente alteraciones genéticas inmunoasociadas que pueden distinguir la embolia pulmonar inducida por AFE de los controles normales.
MÉTODOS: Realizamos secuenciación de ARN en muestras clínicas para delinear genes expresados diferencialmente asociados con la patogénesis de AFE y las respuestas inmunes. Las redes de anotación funcional e interacción proteína-proteína (PPI) se generaron utilizando paquetes R especializados. Los algoritmos de aprendizaje automático facilitaron la selección de biomarcadores candidatos, cuyos patrones de expresión se evaluaron cuantitativamente. El rendimiento diagnóstico se evaluó mediante la construcción de nomogramas, mientras que los patrones de infiltración de células inmunes se caracterizaron mediante métodos de deconvolución computacional. Se predijeron los sitios potenciales de N6-metiladenosina (m6A) a través de bases de datos establecidas y se reconstruyeron las redes reguladoras. La validación futura incluirá la verificación cuantitativa por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de la expresión genética crítica.
RESULTADOS: Nuestro análisis identificó dos biomarcadores regulados positivamente (MMP9 y PPBP) en muestras de AFE. El nomograma construido demostró que las puntuaciones elevadas de biomarcadores se correlacionaban con una mayor probabilidad de AFE. La validación mediante curvas de calibración, análisis de curvas de decisión y curvas de características operativas del receptor confirmó una sólida precisión predictiva y aplicabilidad clínica. La evaluación inmunológica reveló correlaciones negativas significativas entre la expresión de biomarcadores y las células T CD4 de memoria central, las células T CD8 activadas y las células dendríticas activadas. Ambos biomarcadores exhibieron sitios de metilación de ARN de confianza moderada a alta.
CONCLUSIÓN: Hemos proporcionado valiosos datos de secuenciación de sangre periférica de pacientes con AFE y controles sanos. A través del análisis bioinformático, identificamos dos biomarcadores relacionados con el sistema inmunológico: MMP9 y PPBP y examinamos sistemáticamente su importancia biológica a través de perfiles de infiltración inmune, enriquecimiento de conjuntos de genes, construcción de redes regulatorias y estudios de asociación farmacológica. Este estudio proporciona evidencia preliminar del potencial diagnóstico de estos dos marcadores de AFE y ofrece nuevos conocimientos para la investigación de la respuesta inmune asociada con AFE.
PubMed:41350988 | DOI:10.1186/s12884-025-08534-8