Informe de caso JCEM. 4 de diciembre de 2025;4(1):luaf287. doi: 10.1210/jcemcr/luaf287. eCollection 2026 Ene.

El coma mixedema es una complicación rara y potencialmente mortal del hipotiroidismo grave. Si bien las manifestaciones cardiovasculares como bradicardia y derrame pericárdico son comunes, el síndrome coronario agudo (SCA) como característica de presentación es extremadamente raro. Presentamos el caso de un hombre de 65 años con hipertensión subyacente que presentó características de insuficiencia cardíaca, alteración del estado mental y dolor en el pecho. Se encontró que tenía hipotiroidismo severo con coma mixto y SCA concurrente. En un entorno de recursos limitados, fue tratado exitosamente con levotiroxina oral junto con medidas de apoyo estándar. Su condición mejoró gradualmente en el transcurso de una semana, observándose una recuperación significativa en el seguimiento. Este caso ilustra una manifestación poco común de coma mixedema complicado por SCA, manejado exitosamente sin terapia intravenosa con hormona tiroidea. Tanto el coma mixedema como el SCA son emergencias médicas potencialmente mortales que requieren un alto índice de sospecha para un diagnóstico oportuno, especialmente cuando ocurren simultáneamente en un solo paciente. El reconocimiento y la intervención retrasados ​​aumentan significativamente el riesgo de mortalidad.

PubMed:41356534 | PMC:PMC12676000 | DOI:10.1210/jcemcr/luaf287