Cureus. 6 de noviembre de 2025;17(11):e96261. doi: 10.7759/cureus.96261. eCollection 2025 nov.
La preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo que generalmente se presenta con presión arterial elevada. También puede presentarse en el puerperio con características atípicas, lo que puede complicar su reconocimiento oportuno y tratamiento adecuado. Se presenta el caso de una paciente femenina de 33 años que presentó cinco días posparto con opresión en el pecho y dificultad para respirar. Los hallazgos iniciales fueron atípicos para la preeclampsia. Estaba gravemente bradicárdica y normotensa, aunque hipóxica y taquipneica. El estudio excluyó la miocardiopatía posparto y la embolia pulmonar (EP), pero reveló pequeños derrames pleurales bilaterales. En tres horas, su presión arterial aumentó a 160/90 mmHg. Dada la rápida aparición de hipertensión grave combinada con pruebas de laboratorio de afectación de órganos multisistémicos, incluidas enzimas hepáticas ligeramente elevadas, proteinuria y derrames pleurales, se le diagnosticó preeclampsia con características graves. El manejo incluyó oxígeno y terapia antihipertensiva con hidralazina. Fue dada de alta sana y salva dos días después. Este caso llama la atención porque la paciente presentó bradicardia y normotensión, hallazgos poco comunes en la preeclampsia. El posterior aumento de la presión arterial, combinado con derrames pleurales, apoyó el diagnóstico una vez que se excluyeron otras causas cardiopulmonares. Una evaluación cuidadosa, un tratamiento oportuno y un seguimiento adecuado condujeron a un resultado favorable. Esto resalta la importancia de considerar la preeclampsia en pacientes posparto con presentaciones atípicas.
PubMed:41367459 | PMC:PMC12683182 | DOI:10.7759/cureus.96261