Cureus. 7 de noviembre de 2025;17(11):e96344. doi: 10.7759/cureus.96344. eCollection 2025 nov.
El citomegalovirus (CMV) es un virus ubicuo que normalmente causa infección subclínica en huéspedes inmunocompetentes. Las complicaciones neurológicas, en particular la encefalitis, son extremadamente raras en esta población. Presentamos el caso de un joven previamente sano que desarrolló un síndrome agudo del tronco encefálico caracterizado por disartria, ataxia y alteración de la conciencia. Las primeras investigaciones no fueron concluyentes, con hallazgos de líquido cefalorraquídeo (LCR) insípido a pesar de la presión de apertura elevada y la resonancia magnética inicial normal. Las imágenes repetidas revelaron una lesión medular sutil, mientras que la serología demostró una infección primaria por CMV con viremia detectable y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del CMV en LCR negativa, compatible con un mecanismo posinfeccioso. El paciente se recuperó de forma estable y espontánea sin tratamiento antiviral. Este caso destaca los desafíos diagnósticos que plantean las presentaciones atípicas de rombencefalitis asociada a CMV en individuos inmunocompetentes, el valor de repetir las pruebas serológicas y de neuroimagen, y la importancia de la toma de decisiones multidisciplinarias para evitar tratamientos innecesarios en casos seleccionados.
PubMed:41367486 | PMC:PMC12682934 | DOI:10.7759/cureus.96344