Informe de caso de BMJ 23 de noviembre de 2025;18(11):e268311. doi: 10.1136/bcr-2025-268311.

Informamos un caso raro y potencialmente mortal que surgió cuando una mujer joven en posparto presentó una rotura de una malformación arteriovenosa pulmonar (PAVM) que resultó en un hemotórax espontáneo. La paciente, 3 días después del parto después de una muerte fetal a las 36 semanas de gestación, llegó al servicio de urgencias con un empeoramiento de los síntomas respiratorios y dolor en el lado derecho del pecho durante 5 días. El paciente se encontraba hemodinámicamente estable con dificultad respiratoria leve. La radiografía de tórax mostró derrame pleural derecho de moderado a masivo. Se colocó un drenaje torácico intercostal y se drenó el derrame hemorrágico. La angiografía pulmonar por TC reveló una MAVP en el segmento basal medial del lóbulo inferior derecho con un hemotórax derecho moderado sin fuga activa. Mediante un diagnóstico rápido y un enfoque de tratamiento multimodal que combina intervenciones mínimamente invasivas y manejo quirúrgico, la paciente inicialmente se sometió a una embolización de la PAVM seguida de una cirugía toracoscópica videoasistida después de 3 semanas para la eliminación de coágulos sanguíneos dentro de la cavidad pleural derecha. Este caso resalta la importancia crítica de considerar la ruptura de la PAVM o la causa vascular en el diagnóstico diferencial del hemotórax espontáneo durante el embarazo. La identificación y el tratamiento tempranos de esta afección pueden salvar la vida tanto del recién nacido como de la madre.

PubMed:41276312 | DOI:10.1136/bcr-2025-268311