Cirugía Frontal. 21 de noviembre de 2025; 12: 1725023. doi: 10.3389/fsurg.2025.1725023. Colección electrónica 2025.
ANTECEDENTES: Aunque la lesión del plexo braquial después de fracturas de clavícula es rara, puede ser una complicación grave con implicaciones significativas para la recuperación. En este informe presentamos un caso de fractura diafisaria de clavícula tratada con clavo intramedular elástico, donde el paciente desarrolló síntomas de lesión del plexo braquial dos meses después de la cirugía.
PRESENTACIÓN DEL CASO: Mujer de 37 años con fractura de tercio medio de clavícula que acudió a urgencias 5 días después de sufrir un accidente de tráfico. El paciente se sometió a una fijación con clavo intramedular elástico mínimamente invasivo asistida por robot para la fractura de clavícula izquierda con asistencia de TiRobot. A los 2 meses de la cirugía el paciente refirió entumecimiento en todos los dedos de la mano izquierda, afectando tanto la cara palmar como la dorsal, con marcada repercusión en el pulgar. Además, el paciente no podía mover activamente el hombro y el codo (grado 1). Las imágenes de rayos X y tomografía computarizada revelaron una formación significativa de callo en el sitio de la fractura. La electromiografía (EMG) y la ecografía Doppler sugirieron una lesión incompleta del plexo braquial izquierdo con deterioro a nivel de la raíz. Se inició un tratamiento conservador, incluida una rehabilitación periódica supervisada por un fisioterapeuta. Con el tiempo, el paciente experimentó una mejora gradual en la fuerza muscular y una resolución del entumecimiento. 6 meses después del inicio de la lesión del plexo braquial, se retiró el clavo intramedular elástico. Las imágenes de rayos X revelaron una remodelación ósea notable con una formación reducida de callo en el sitio de la fractura en comparación con los hallazgos observados al inicio de la lesión del plexo braquial. La paciente informó una recuperación general del 95% en comparación con su condición en el momento de la lesión, lo que refleja un resultado altamente satisfactorio.
CONCLUSIONES: Este caso resalta la importancia de la vigilancia de la lesión del plexo braquial en pacientes con fracturas de clavícula y demuestra el potencial de resultados exitosos con el tratamiento conservador. Además, contribuye al limitado cuerpo de literatura sobre la rara aparición de lesión del plexo braquial después del clavado intramedular elástico de fracturas de clavícula.
PubMed:41356166 | PMC:PMC12678288 | DOI:10.3389/fsurg.2025.1725023