Representante de casos de trauma. 17 de noviembre de 2025; 60: 101286. doi: 10.1016/j.tcr.2025.101286. Colección electrónica 2025 dic.

ANTECEDENTES: Una ocurrencia excepcional, la lesión esplénica clínicamente significativa secundaria a litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC), se limita a 13 informes publicados desde 1980.

INFORME DEL CASO: Mujer de 62 años se sometió a una LEOC dirigida a un cálculo ureteral de 5 mm en el uréter proximal izquierdo. Después del alta el mismo día, un dolor abdominal refractario a la medicación precipitó una visita a la sala de emergencias donde se encontraba hipotenso y preocupado por un abdomen agudo. Es de destacar que el paciente negó un traumatismo reciente en la región abdominal. Las imágenes revelaron hematoma subcapsular esplénico agudo y hemoperitoneo. Transferido a nuestra institución para mayor nivel de atención. La inestabilidad hemodinámica con necesidades continuas de transfusión y peritonitis difusa dictaron una procesión urgente al quirófano, sin considerar la embolización de la arteria esplénica.

CONCLUSIONES: La lesión esplénica es una complicación extremadamente rara y potencialmente mortal de la LEOC. Presentamos el cuarto informe desde 2020 y el decimocuarto en general desde el inicio de la práctica en 1980. A pesar de los recursos de un gran centro de traumatología de nivel 1, nuestro caso destaca que el manejo no quirúrgico puede no ser pragmático en las circunstancias emergentes. La educación de pacientes y proveedores y el reconocimiento temprano siguen siendo clave para optimizar los resultados.

PubMed:41341662 | PMC:PMC12670930 | DOI:10.1016/j.tcr.2025.101286