Casos de identificación. 17 de octubre de 2025; 42: e02402. doi: 10.1016/j.idcr.2025.e02402. Colección electrónica 2025.

La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad relativamente infrecuente con una alta tasa de mortalidad. El reconocimiento temprano y la terapia antibiótica inmediata son cruciales para prevenir complicaciones como insuficiencia cardíaca aguda, infecciones no controladas y eventos embólicos. Los accidentes cerebrovasculares relacionados con embolias aumentan significativamente tanto la morbilidad como la mortalidad. El accidente cerebrovascular puede ser la primera manifestación clínica de la EI. Presentamos el caso de un varón de 57 años que inicialmente presentó síntomas de ictus y debilidad en el lado izquierdo. Su condición se deterioró rápidamente y progresó a shock séptico en 6 h. Se inició antibiótico de amplio espectro a las 13 h cuando se diagnosticó «posible endocarditis». Aproximadamente 43 h después de su llegada, el paciente desarrolló bloqueo auriculoventricular, fibrilación ventricular y paro cardíaco, por lo que requirió 45 min de reanimación. El plan quirúrgico se cambió de cirugía diferida (originalmente programada para 4 semanas después) a cirugía de emergencia ese mismo día. Desafortunadamente, el paciente desarrolló una hemorragia intracraneal el día 4 y falleció el día 13. El diagnóstico final fue «endocarditis definitiva» causada por Streptococcus agalactiae, lo cual fue confirmado tanto por hallazgos patológicos como por tres criterios clínicos principales (microbiológicos, de imagen y quirúrgicos).

PubMed:41293031 | PMC:PMC12641561 | DOI:10.1016/j.idcr.2025.e02402