Representante de casos de trauma. 14 de noviembre de 2025; 60: 101267. doi: 10.1016/j.tcr.2025.101267. Colección electrónica 2025 dic.

La violencia armada contribuye significativamente a la morbilidad y la mortalidad en todo el mundo. Las embolias de bala intravasculares e intracardíacas son un fenómeno raro pero reconocido; sin embargo, el tratamiento óptimo de la embolia intracardíaca por bala aún no está claro. En este artículo, informamos un caso único de embolia de bala en el anillo mitral y una revisión sistemática de la literatura sobre embolias de bala intracardíacas. Nuestro caso involucra a un paciente que sufrió múltiples heridas de bala, incluido un émbolo de bala intracardíaco en el ventrículo izquierdo que fue identificado y tratado de manera no quirúrgica. Los niveles de plomo en sangre aumentaron ligeramente con la bala abandonada. in situ pero no alcanzó niveles tóxicos. En nuestra revisión sistemática, identificamos 56 artículos que abarcan 61 casos de embolia intracardíaca por bala. La mayoría de los casos previos reportaron embolias al ventrículo derecho (78,7 %) o a la aurícula derecha (18,0 %). Las estrategias de manejo variaron: el 54 % de los casos se manejaron quirúrgicamente, el 27,9 % se manejaron de manera no quirúrgica y el 16,4 % se manejaron endovascularmente. La medición en serie de los niveles de plomo en sangre fue poco común en casos anteriores, pero es importante tenerla en cuenta para evitar la toxicidad por plomo a largo plazo en pacientes con embolias tratadas de forma conservadora. Este informe de caso único y revisión de la literatura destaca los desafíos de diagnóstico y tratamiento asociados con la embolia intracardíaca por bala.

PubMed:41321352 | PMC:PMC12661113 | DOI:10.1016/j.tcr.2025.101267