Cureus. 29 de octubre de 2025; 17 (10): e95669. doi: 10.7759/cureus.95669. Colección electrónica 2025 oct.

El síndrome de Tolosa-Hunt (THS) es un trastorno inflamatorio poco común y no específico que generalmente se manifiesta como oftalmoplejía dolorosa, asociada con síntomas sistémicos como malestar gastrointestinal y movimientos oculares restringidos. Este informe de caso describe a un paciente con síntomas neurológicos agudos, que incluyen dolor de cabeza en el lado derecho, dolor ocular y parálisis de los nervios oculomotor, troclear y abductor. Una paciente de 45 años se presentó con dolor de cabeza agudo en el lado derecho y dolor en los ojos. El paciente presentaba importantes parálisis de los nervios oculomotor, troclear y abductor. Todos los demás exámenes físicos y neurológicos, así como las investigaciones de rutina, fueron normales. Una resonancia magnética cerebral reveló una inflamación granulomatosa no caseosa compatible con el diagnóstico de THS, que era responsable de la dolorosa oftalmoplejía. El paciente fue tratado con terapia con glucocorticoides, lo que resultó en una mejora drástica de los síntomas, incluida la resolución del dolor de cabeza, el dolor ocular y la parálisis nerviosa. El THS es un diagnóstico poco común que a menudo requiere la exclusión de otras causas potenciales de oftalmoplejía. Este caso resalta la importancia de considerar la THS en el diagnóstico diferencial de pacientes que presentan parálisis aguda de nervios craneales y dolor de cabeza inexplicable, especialmente cuando las imágenes revelan inflamación granulomatosa. El tratamiento oportuno con glucocorticoides puede conducir a una resolución significativa de los síntomas. El THS, aunque poco común, debe considerarse en el diagnóstico diferencial de pacientes con oftalmoplejía y cefalea agudas e inexplicables. El diagnóstico temprano y el inicio de la terapia con glucocorticoides pueden mejorar significativamente los resultados de los pacientes.

PubMed:41322879 | PMC:PMC12662155 | DOI:10.7759/cureus.95669