Cureus. 22 de octubre de 2025; 17 (10): e95152. doi: 10.7759/cureus.95152. Colección electrónica 2025 oct.
Distinguir la epiglotitis aguda de otras causas benignas de dolor de garganta puede ser un desafío en el grupo de edad adulta, y no hacerlo puede provocar una muerte relacionada con las vías respiratorias. Presentamos el caso de un hombre de 65 años con diabetes tipo 2 que inicialmente presentó dolor de garganta, odinofagia y fiebre, y fue dado de alta dos veces con presunta faringitis después de evaluaciones ambulatorias y del servicio de urgencias. A las 24 horas, regresó con un empeoramiento de la odinofagia y la incapacidad para tragar medicamentos. A pesar de los signos vitales estables y la ausencia de estridor y babeo, las pruebas de laboratorio revelaron leucocitosis y marcadores inflamatorios marcadamente elevados. La radiografía lateral del cuello demostró el signo de la huella digital y la tomografía computarizada confirmó un absceso periepiglótico de 28×24×18 mm. La laringoscopia flexible reveló una inflamación hipofaríngea severa con un absceso epiglótico. Se sometió a una intubación controlada con fibra óptica despierto, seguida de drenaje quirúrgico, antibióticos intravenosos, corticosteroides y cuidados de apoyo, con recuperación completa y alta después de cuatro días. Este caso destaca que el dolor de garganta persistente y la odinofagia refractaria al tratamiento inicial deberían hacer sospechar de epiglotitis o un absceso epiglótico, incluso en adultos con buen aspecto. Las imágenes tempranas, la movilización de expertos en vías respiratorias y la planificación proactiva de las vías respiratorias son fundamentales para prevenir la pérdida catastrófica de las vías respiratorias.
PubMed:41287696 | PMC:PMC12640370 | DOI:10.7759/cureus.95152