J Cardiovasc Dev Dis. 22 de octubre de 2025; 12 (11): 419. doi: 10.3390/jcdd12110419.

ANTECEDENTES: El situs inversus total (TSI) es una anomalía genética rara y aproximadamente la mitad de los individuos afectados también tienen otras anomalías cardiovasculares asociadas. Por tanto, la concomitancia de alteraciones de la conducción y del ritmo rara vez se describe en la literatura médica.

MÉTODOS: Buscamos en la literatura médica casos similares publicados como texto completo, en inglés, en Clarivate, PubMed y Google Scholar entre 2016 y 2025.

RESULTADOS: Encontramos 9 informes sobre pacientes con TSI que también tenían síndrome del seno enfermo (SSS) asociado con alteraciones del ritmo, principalmente fibrilación auricular, lo que plantea desafíos diagnósticos y procesales debido a las anomalías anatómicas que requieren un enfoque peculiar. Describimos el caso de una mujer de 43 años diagnosticada de TSI asociada a arritmias ventriculares en 2015 que experimentó SSS que requirió la implantación de un marcapasos durante 10 años de seguimiento pero continuó teniendo episodios frecuentes de taquicardia ventricular no sostenida (TVNS), planteando múltiples diagnósticos y desafíos terapéuticos. Después de desarrollar insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada, recibió tratamiento ajustado a las pautas y, sorprendentemente, su estado clínico mejoró y la frecuencia de TVNS disminuyó y luego desapareció.

CONCLUSIONES: Destacar las implicaciones clínicas de la TSI, a menudo asociadas con otras anomalías cardiovasculares, es importante para un diagnóstico preciso y un manejo terapéutico adaptado, considerando los desafíos procesales y las posibles complicaciones.

PubMed:41295344 | DOI:10.3390/jcdd12110419