Radiología. 2025 noviembre;317(2):e250799. doi: 10.1148/radiol.250799.

Un hombre de 64 años fue llevado al departamento de emergencias después de ser encontrado inconsciente en su casa, y su familia informó una confusión progresiva después de haber consumido mucho alcohol el día anterior. Al llegar, no hablaba y no respondía a los estímulos. Los signos vitales mostraron frecuencia cardíaca y presión arterial normales, con una saturación de oxígeno medida del 80%. El análisis de gases en sangre arterial reveló un pH de 6,86 (rango de referencia, 7,35-7,45), un nivel de bicarbonato de 5,4 mmol/L (rango de referencia, 20-28 mmol/L) y un desequilibrio aniónico de 28 mmol/L (rango de referencia, 4-12 mmol/L). El nivel de lactato estaba elevado, a 7,8 mmol/L (rango de referencia, 1-2 mmol/L). El nivel de creatinina fue de 1,45 mg/dL (128 µmol/L) (rango de referencia, 0,7-1,3 mg/dL [62-115 µmol/L]). El nivel de glucosa en sangre fue de 282 mg/dL (15,7 mmol/L) (rango de referencia, 70-99 mg/dL [3,9-5,5 mmol/L]) y el recuento de glóbulos blancos fue de 18,8 × 10⁹/L (rango de referencia, 4,5 × 10⁹/L a 11 × 10⁹/L). Los resultados de las pruebas de función hepática estuvieron dentro de los límites normales. Los resultados de la TC cerebral inicial sin contraste y de la angiografía por TC de la cabeza realizadas en una institución externa se interpretaron como normales. La resonancia magnética cerebral se realizó sin material de contraste intravenoso aproximadamente 8 horas después de la presentación inicial. La resonancia magnética cerebral incluyó imágenes ponderadas por difusión axial (Fig. 1-3), imágenes de recuperación de inversión atenuada por líquido (FLAIR) ponderadas en T2 (Fig. 4) e imágenes ponderadas por susceptibilidad (Fig. 5).

PubMed:41288484 | DOI:10.1148/radiol.250799