Representante de Caso Oncol. 19 de septiembre de 2025; 18 (1): 1367-1374. doi: 10.1159/000547692. eCollection 2025 enero-dic.
INTRODUCCIÓN: El carcinoma de células renales (CCR) surge de las células epiteliales tubulares de la corteza. El CCR puede presentarse con enfermedad metastásica en 25-33% de los casos y tiene el potencial de metastatizarse en todos los órganos distantes, sin límite de tiempo aparente para la actividad metastásica. El CCR metastásico en el colon es un fenómeno poco frecuente, lo que hace que un nuevo adenocarcinoma primario de colon sea un diferencial importante. Existen múltiples hipótesis sobre el mecanismo de estas metástasis, incluida la diseminación hematógena en múltiples pasos o una siembra peritoneal difusa de un tumor intraabdominal o retroperitoneal con microperforaciones colónicas. Además, las metástasis colónicas pueden superar su suministro de sangre, lo que provoca un desprendimiento espontáneo y la evacuación de las heces, un fenómeno conocido como autoamputación. Este fenómeno se ha descrito principalmente en anexos, ovarios y tumores relacionados, como teratomas, pero también en carcinoma polipoide de colon y recto.
PRESENTACIÓN DEL CASO: Un hombre de 62 años con antecedentes médicos de CCR metastásico conocido, acudió al servicio de urgencias con múltiples episodios de hematoquezia y expulsó una gran masa similar a un tejido en las heces. La colonoscopia reveló una masa ulcerada y obstructiva en el colon descendente con una biopsia no concluyente. Sin embargo, la patología de la masa inicial que pasó a través de las heces reveló un patrón histológico clásico de CCR de tipo celular claro.
CONCLUSIONES: Hasta donde saben los autores, este es el primer caso informado de fenómenos de autoamputación en CCR metastásico en el tracto gastrointestinal (GI). Representa la propensión del CCR a metastatizar a sitios distantes y debe considerarse en el diagnóstico diferencial de la hemorragia digestiva baja.
PubMed:41323058 | PMC:PMC12659160 | DOI:10.1159/000547692