Cureus. 30 de octubre de 2025;17(10):e95734. doi: 10.7759/cureus.95734. Colección electrónica 2025 oct.
La calcificación de los ganglios basales (BGC) en adultos jóvenes representa un hallazgo patológico que requiere una investigación sistemática, en contraste con la calcificación incidental relacionada con la edad en poblaciones de edad avanzada. Presentamos un paciente masculino de 18 años que acudió al servicio de urgencias con un primer episodio de convulsión tónico-clónica generalizada y las imágenes posteriores revelaron BGC bilateral extensa que afectaba a los ganglios basales, los tálamos y el cerebelo. Su estancia hospitalaria se complicó por una hipocalcemia resistente al tratamiento. Una revisión retrospectiva reveló que se había documentado hipocalcemia ocho meses antes de esta presentación. El paciente había estado sufriendo síntomas psicóticos de nueva aparición que comenzaron 12 meses antes, que respondieron mal a múltiples antipsicóticos y que inicialmente se trataron como psicosis funcional primaria. Esta presentación sugirió que las presentaciones neurológica, psiquiátrica y metabólica están interconectadas orgánicamente. El cribado completo de encefalitis autoinmune y etiologías infecciosas fue negativo, estando actualmente en curso pruebas genéticas para pseudohipoparatiroidismo. El pseudohipoparatiroidismo surge como la hipótesis principal basada en hipocalcemia resistente al tratamiento, niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH) y calcificación extensa. La secuencia temporal, psicosis (12 meses) → hipocalcemia documentada (ocho meses) → convulsiones, sugiere que la desregulación prolongada del calcio y la BGC progresiva pueden haber contribuido a la presentación psiquiátrica, que finalmente se manifiesta como convulsiones. Este caso demuestra que investigar síntomas psiquiátricos resistentes al tratamiento por causas orgánicas y reconocer BGC en pacientes jóvenes como señales de alerta patológicas puede facilitar un diagnóstico más temprano antes de complicaciones neurológicas agudas.
PubMed:41322841 | PMC:PMC12664754 | DOI:10.7759/cureus.95734