Saudi J Kidney Dis Transpl. 35(1-6):127-132. doi: 10.4103/sjkdt.sjkdt_510_21. Publicación electrónica del 6 de diciembre de 2025.
Bartonella henselae es el agente causante de la enfermedad por arañazo de gato, que se caracteriza por linfadenopatía regional autolimitada con fiebre. Sin embargo, son posibles manifestaciones viscerales, especialmente en pacientes inmunodeprimidos. Aquí, informamos un caso de bartonelosis en un receptor de trasplante de riñón (TR) complicado por glomerulonefritis (GN) asociada con la infección. Un hombre de 52 años que recibió un KT de donante fallecido un año antes acudió al servicio de urgencias con fiebre, malestar y dolor abdominal. La inmunosupresión de mantenimiento consistió en tacrolimus, micofenolato de mofetilo y prednisona. Se encontró linfadenopatía inguinal y linfadenopatía intraabdominal generalizada. Un examen microscópico del ganglio inguinal demostró granulomas necrotizantes. Su función renal se deterioró y se realizó una biopsia de aloinjerto. El hallazgo fue GN proliferativa endocapilar difusa con complejos inmunes. La serología para B. henselae fue positiva y se inició doxiciclina y rifampicina. Ante la gravedad de la lesión renal y la inminente pérdida del injerto, se decidió tratar al paciente con pulsos de esteroides. Al finalizar la terapia con antibióticos, su linfadenopatía se resolvió. Su función renal se recuperó gradualmente y el paciente ya no dependía de la diálisis. La bartonelosis es rara en los receptores de KT. Hasta donde sabemos, no hay otros informes de GN asociada a infección causada por bartonelosis en receptores de KT. Sin embargo, se han informado numerosos trastornos inmunológicos parainfecciosos asociados con infecciones por Bartonella. Las infecciones por B. henselae deben considerarse en receptores de KT que presentan fiebre y linfadenopatía, y también en aquellos que presentan manifestaciones parainfecciosas criptogénicas como GN.
PubMed:41353102 | DOI:10.4103/sjkdt.sjkdt_510_21