Factores asociados con la ventilación mecánica prolongada en el paciente con quemaduras

Revista

Burns

Fecha de publicación

11 de diciembre de 2025

quemaduras. 27 de noviembre de 2025;52(1):107813. doi: 10.1016/j.burns.2025.107813. En línea antes de imprimir.

INTRODUCCIÓN: Evaluamos la incidencia de ventilación mecánica a corto plazo (STMV) en pacientes ingresados en nuestro centro nacional de quemados (CENAQUE) y los hallazgos clínicos (FC) asociados a la ventilación mecánica prolongada (PMV).

MÉTODOS: Revisión retrospectiva de todos los adultos quemados admitidos en CENAQUE con intubación endotraqueal (EI) entre 2010 y 2023. Los datos incluyeron datos demográficos, características de la lesión y FQ en el momento de la intubación. Los pacientes se clasificaron como ≤ 2 días de ventilación (STMV) o > 2 días (PMV). La regresión logística multivariable analizó las asociaciones entre FQ y PMV. Para cada FC se calcularon la sensibilidad (SE), la especificidad (SP), el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN).

RESULTADOS: Entre 973 pacientes, la incidencia de STMV fue del 42,3 % (n = 412). La PMV se asoció significativamente con la quemadura de superficie corporal total (TBSA) (OR 1,094; 1,076-1,113; p < 0.001), age (OR 1.031; 1.022-1.040; p < 0.001), full-thickness facial burn (FTFB) (OR 2.152; 1.131-4.096; p = 0.020), shock (OR 10.662; 3.623-31.375; p < 0.001), and oral oedema (OR 0.590; 0.368-0.944; p = 0.028). Shock (SE 21.2 %, SP 99.0 %) and FTFB (SE 24.6 %, SP 95.4 %) were the most sensitive and specific CF for detecting PMV, with high PPV (96.7 % and 87.8 %) but low NPV (48.1 % and 48.3 %), respectively. In patients with TBSA < 20 %, NPV increased to 60.6 % for shock and 61.2 % for FTFB.

CONCLUSIONES: La STMV con fines profilácticos es frecuente en pacientes quemados en nuestro país y puede representar intubaciones potencialmente innecesarias. PMV se asoció con mayor TBSA, edad, FTFB y shock. FTFB y shock mostraron el mejor rendimiento diagnóstico general para detectar PMV, con VPN moderado en pacientes con TBSA < 20 %. New protocols should be established in our region for airway management of burn patients.

PubMed:41380217 | DOI:10.1016/j.burns.2025.107813

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Descargo de responsabilidad
El idioma original es este artículo es el inglés. Mediante el sistema de traducción automático de la IA de emergencing, el contenido se ha traducido al español. Esta es una traducción no supervisada por lo que puede que alguna parte del contenido no refleje con exactitud la publicación original del autor/autores.