quemaduras. 3 de diciembre de 2025;52(1):107819. doi: 10.1016/j.burns.2025.107819. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: Las cicatrices hipertróficas (HTS) son una preocupación importante después de las quemaduras. Si bien la terapia conservadora es estándar para las quemaduras superficiales de espesor parcial y el desbridamiento para las quemaduras profundas, el tratamiento óptimo para las quemaduras de profundidad intermedia aún no está claro. Este estudio retrospectivo evalúa si el desbridamiento enzimático con Nexobrid® (EDNX) puede reducir el HTS en quemaduras de profundidad intermedia.
MÉTODOS: Los pacientes con quemaduras de profundidad intermedia (potencial de curación (HP) de 14 a 21 días), evaluados mediante imágenes con láser Doppler (LDI), fueron analizados retrospectivamente para detectar SSH después de una terapia conservadora o EDNX. Se analizaron las regiones de interés (ROI) para determinar los valores de flujo, el área de superficie y el tiempo de cierre de la herida. Dos especialistas en quemaduras evaluaron de forma independiente la HTS dentro de las ROI a los 3-6, 6-12 y 12-24 meses después de la lesión.
RESULTADOS: En total, se analizaron 87 ROI en 62 pacientes, con 44 ROI tratadas de forma conservadora y 43 ROI tratadas con EDNX. El HTS todavía estaba presente después de 12 meses en el 13,6 % (6/44) de las ROI en el grupo conservador y en el 9,3 % (4/43) en el grupo EDNX, lo que no muestra diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos (p = 0,186). El grupo conservador y el grupo EDNX fueron comparables, sin diferencias estadísticamente significativas en los valores de flujo (346,41 ± 22,90 vs. 340,19 ± 20,75, p = 0,275) o el tiempo de cierre de la herida (22,70 ± 7,90 vs. 23,42 ± 7,47, p = 0,862). Se encontró correlación estadísticamente significativa entre la formación de SSH y el tiempo de cierre de la herida (p = 0,001); sin embargo, no se observó una correlación significativa entre la formación de HTS y los valores de flujo (p = 0,262).
CONCLUSIÓN: La incidencia general de SSH después de la maduración de la cicatriz fue baja tanto en el grupo conservador (13,6%) como en el grupo EDNX (9,3%). Se observó una diferencia pequeña, pero significativa, en la prevalencia del SSH entre las quemaduras de profundidad intermedia tratadas de forma conservadora y las tratadas con EDNX. Estos hallazgos respaldan el manejo conservador mediante el cuidado local de las heridas como el enfoque preferido para las quemaduras de profundidad intermedia.
PubMed:41380209 | DOI:10.1016/j.burns.2025.107819