Cuidado del neurocrito. 13 oct 2025. Revista: 10.1007/s12028-025-02383-1. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: Se sabe que la lesión cerebral traumática (LCT) es un desafío de salud crítico con un número significativo de ingresos hospitalarios. Además de la lesión primaria y sus complicaciones, la fase secundaria de la lesión también provoca numerosos problemas de salud. La neuroinflamación, el estrés oxidativo (OS) y la muerte de las células neuronales se encuentran entre los principales resultados de la lesión secundaria. Aunque hasta el momento no existen medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento farmacológico de la TBI, se han estudiado numerosos compuestos farmacéuticos para ayudar a los pacientes. El ácido alfa lipoico (ALA), como potente agente antioxidante, ha sido investigado durante un período considerable.
MÉTODOS: Se recopilaron estudios originales elegibles escritos en inglés sobre los efectos del ALA en TBI de PubMed, Embase, Scopus, Web of Science y Google Scholar para estudios clínicos, in vivo e in vitro.
RESULTADOS: El ALA puede ingresar a la barrera hematoencefálica debido a su combinación distintiva de características hidrofílicas e hidrofóbicas, lo que le permite afectar directamente las regiones del cerebro. Actúa como cofactor de las enzimas de las mitocondrias, ayudando en la carboxilación oxidativa y reponiendo otros antioxidantes como el glutatión. Esto mejora la relación glutatión/disulfuro de glutatión durante el estrés celular, reduciendo así la muerte celular. Además, el ALA regula las vías oxidativas, inflamatorias y apoptóticas mediante el control de la actividad de la caspasa 3, la caspasa 9, el factor nuclear potenciador de la cadena ligera kappa de las células B activadas (NF-κB) y las proteínas inflamatorias, incluido el factor de necrosis tumoral y la óxido nítrico sintasa inducible. Estos métodos resaltan el potencial del ALA para disminuir el daño neuronal y la SG en enfermedades relacionadas con el cerebro, incluida la TBI.
CONCLUSIONES: Con base en esta revisión, se puede concluir que el ALA puede potencialmente administrarse como una opción terapéutica para pacientes con TCE. Sin embargo, se requieren más estudios y ensayos para ajustar la dosis óptima de ALA para el tratamiento de los pacientes.
PubMed:41083749 | Revista:10.1007/s12028-025-02383-1