Ana Cuidados Intensivos. 30 de octubre de 2025; 15 (1): 176. Revista: 10.1186/s13613-025-01585-2.

ANTECEDENTES: La alteración de la perfusión periférica está relacionada con malos resultados en pacientes críticamente enfermos, pero las relaciones entre las herramientas comunes de evaluación a pie de cama siguen sin estar claras. Este estudio tuvo como objetivo evaluar si estos parámetros proporcionan información de pronóstico superpuesta o complementaria en todos los subgrupos de la UCI.

MÉTODOS: Se incluyeron pacientes adultos en UCI con una estancia prevista ≥ 3 días. El día 1, se midieron simultáneamente seis parámetros de perfusión periférica: índice de perfusión periférica (PPI), puntuación de moteado (MS), tiempo de llenado capilar (CRT), gradiente de temperatura central a periférica (ΔT), flujo sanguíneo de la piel a temperatura basal (SBF)._BT) y oxigenación del tejido del antebrazo (rSO₂). El resultado primario fue la correlación entre parámetros; los resultados secundarios incluyeron la consistencia de los subgrupos y las asociaciones con la mortalidad en la UCI.

RESULTADOS: Se incluyeron 55 pacientes (mediana de edad 64 años; 65,5% hombres). El shock circulatorio (36,4%) fue la principal causa de ingreso, seguido de la lesión cerebral aguda (LCA; 29,1%) y la insuficiencia respiratoria aguda (IRA; 25,4%). Se encontraron fuertes correlaciones entre PPI, CRT, SBF_BTy ΔT, mientras que rSO₂ no mostró asociaciones significativas. Las correlaciones fueron más fuertes en el shock circulatorio y más débiles en los subgrupos de LCA y IRA. La TRC tuvo el valor predictivo más alto de mortalidad en la UCI (AUC = 0,75, p = 0,007), seguida de la EM (AUC = 0,72), la SBF_BTy IPP. ΔT mostró un rendimiento limitado y rSO₂ fue el predictor más débil.

CONCLUSIONES: La mayoría de los parámetros de perfusión periférica a pie de cama estaban fuertemente interrelacionados, particularmente IBP, SBF._BTy ΔT. Por el contrario, el rSO₂ parecía estar poco correlacionado y era menos predictivo. La TRC surgió como el marcador más fiable de mortalidad en la UCI.

PubMed:41168558 | PMC:PMC12575891 | Revista:10.1186/s13613-025-01585-2