Emerg Med J. 9 dic 2025: emermed-2025-215301. doi: 10.1136/emermed-2025-215301. En línea antes de imprimir.

INTRODUCCIÓN: El hacinamiento en los departamentos de urgencias (SU) es una preocupación internacional. Esto da como resultado que la atención se brinde en espacios de tratamiento no estándar, incluidos pasillos, denominados áreas de escalada en el Reino Unido. Los datos limitados sugieren que su uso está generalizado. Este estudio tuvo como objetivo establecer la prevalencia del uso del área de escalada en el Reino Unido a nivel nacional.

MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio prospectivo de prevalencia puntual transversal en 165 SU del Reino Unido en cinco instantáneas en marzo de 2025 seleccionadas para representar un rango de actividad esperada en el SU. El resultado primario fue la proporción de pacientes que recibieron atención en áreas de escalada. Los resultados secundarios fueron el número de pacientes en espera de una cama de hospitalización, la ocupación del servicio de urgencias y la capacidad de reanimación. También se reporta la presencia de pacientes pediátricos y con cuadros de salud mental en áreas de escalada.

RESULTADOS: En las cinco instantáneas, el 17,7 % (n = 10 042) de los pacientes de urgencias recibían atención en áreas de escalada. En cada instantánea había más pacientes esperando una cama de hospitalización que pacientes en áreas de escalada. El porcentaje de pacientes del área de escalada en áreas no clínicas, como los pasillos, osciló entre el 54,5% y el 61,1%. La ocupación de urgencias (pacientes por espacio de cubículo) osciló entre 1,0 (RIC 0,7-1,4) y 2,4 (RIC 1,8-3,1). No había ninguna cabina de reanimación disponible en el 10,5% (n=17/162) al 26,2% (n=43/164) de los sitios. Los pacientes pediátricos y de salud mental recibieron atención en áreas de escalada en todos los momentos.

CONCLUSIÓN: Casi uno de cada cinco pacientes de urgencias experimentó atención en el área de escalada durante las cinco instantáneas. La guía nacional establece que el uso del área de escalada no es aceptable; esta investigación demuestra que es una rutina. Este estudio respalda la hipótesis de que, para abordar la atención en el área de escalada del servicio de urgencias, la atención debe centrarse en facilitar el flujo de pacientes que requieren una cama de hospitalización fuera del servicio de urgencias. Investigaciones adicionales deberían considerar el efecto de la atención en el área de escalada sobre los resultados a nivel del paciente y la efectividad de las intervenciones para reducir el hacinamiento en los servicios de urgencias.

PubMed:41365687 | DOI:10.1136/emermed-2025-215301