Resusc Plus. 2025 14 de noviembre; 26: 101160. doi: 10.1016/j.resplu.2025.101160. eCollection 2025 nov.
OBJETIVO: Determinar la proporción de pacientes con paro cardíaco extrahospitalario (OHCA), que cumplieron con los criterios de elegibilidad para la reanimación cardiopulmonar extracorpórea (eCPR) en el lugar y fueron atendidos por un servicio nacional de emergencia médica en helicóptero (HEMS). Además, comparamos los intervalos de tiempo estimados desde el colapso hasta la RCPe hipotética para los escenarios de RCPe en el lugar de los hechos y en el hospital.
MÉTODOS: Este estudio retrospectivo multicéntrico incluyó a 6687 pacientes con OHCA no traumático (01/2010-12/2019). Los intervalos de tiempo desde el colapso hasta la RCPe hipotética se calcularon utilizando datos medidos, publicados o estimados.
RESULTADOS: Los criterios de elegibilidad del ECPR se cumplieron en 890 [13,3 % (IC del 95 %, 12,5-14,2 %)] de 6687 pacientes. En estos pacientes, el tiempo estimado desde el colapso hasta la RCPe hipotética fue más corto en el escenario que en el escenario de RCPe en el hospital (42,2 ± 5,2 vs. 82,4 ± 6,1 min, pag < 0.001). More patients underwent hypothetical eCPR within 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70 and 75 min after collapse in the on scene compared to the in-hospital eCPR scenario (pag < 0.001 for all comparisons). The proportions of patients, who fulfilled eCPR eligibility criteria but could not undergo hypothetical eCPR within 60 or 75 min, were lower in the on scene compared to the in-hospital eCPR scenario [60 min: 0.9 % (95 %CI, 0.4-1.8 %) vs. 100 % (95 %CI, 99.6-100 %), pag < 0.001; 75 min: 0.1 % (95 %CI, 0-0.6 %) vs. 87.4 % (95 %CI, 85.1-89.5 %), pag < 0.001].
CONCLUSIÓN: En HEMS austriacos, uno de cada siete pacientes OHCA cumplió con los criterios de elegibilidad para RCPe en el lugar. Nuestras estimaciones sugieren firmemente que el inicio de la RCPe en el lugar de los hechos podría acortar significativamente los tiempos de flujo bajo y aumentar la proporción de pacientes elegibles con OHCA que reciben esta intervención que podría salvarles la vida.
PubMed:41377198 | PMC:PMC12686714 | DOI:10.1016/j.resplu.2025.101160