Resistencia antimicrobiana JAC. 9 de diciembre de 2025; 7 (6): dlaf234. doi: 10.1093/jacamr/dlaf234. Colección electrónica 2025 dic.
ANTECEDENTES: La aspergilosis pulmonar crónica (CPA) es un trastorno pulmonar grave causado por aspergilio infección por hongos con alta morbilidad y mortalidad. Las opciones de tratamiento incluyen azoles, polienos y equinocandinas antifúngicos. Rezafungin es una nueva equinocandina que se administra una vez por semana y que puede beneficiar el tratamiento de la CPA en los servicios de terapia antimicrobiana parenteral (OPAT) para pacientes ambulatorios.
OBJETIVOS: Informar un caso en el que rezafungina fue potencialmente eficaz en el tratamiento de la CPA en un paciente con opciones de tratamiento limitadas y estimar el impacto económico en la salud de rezafungina versus equinocandina una vez al día en un entorno de OPAT.
PACIENTES Y MÉTODOS: Se presenta un paciente con CPA, diagnosticado en 2020, con episodios frecuentes de hemoptisis, disnea, tos productiva y letargo con lesiones progresivas de cavitación pulmonar bilateral y nódulos tratados con rezafungina durante 12 semanas mediante TAPE. Se compararon los costos de administrar rezafungina una vez a la semana en comparación con caspofungina una vez al día en la clínica OPAT.
RESULTADOS: Los síntomas mejoraron significativamente después de 12 semanas de rezafungina, sin más visitas de emergencia, frente a ocho en el año anterior debido a los síntomas de CPA. La serología de Aspergillus (IgG) mejoró y la tomografía computarizada mostró una ligera mejoría en el grado de consolidación que rodea las cavidades. Los costos diarios de OPAT aumentaron en £13,71 para rezafungina en comparación con caspofungina. Esto se vio compensado por una mayor comodidad para los pacientes y una mejor capacidad de la clínica OPAT.
CONCLUSIONES: Rezafungina puede ser un tratamiento con equinocandina novedoso, bien tolerado y rentable para la CPA en pacientes que necesitan OPAT y con opciones de tratamiento limitadas. Se requieren más estudios clínicos para una evaluación sólida de esta nueva equinocandina en CPA.
PubMed:41377759 | PMC:PMC12687343 | DOI:10.1093/jacamr/dlaf234