Reanimación. 4 de diciembre de 2025: 110918. doi: 10.1016/j.resuscitation.2025.110918. En línea antes de imprimir.
INTRODUCCIÓN: Este estudio examina la influencia de los dispositivos de vía aérea supraglótica (SGA) versus la intubación traqueal (TI) en los parámetros clave de ventilación durante la ventilación intraparo utilizando ventilación controlada por volumen (VCV) en adultos con paro cardíaco extrahospitalario (OHCA).
MÉTODOS: Este estudio de cohorte se basa en datos del mundo real obtenidos del servicio médico de emergencia del distrito de Gütersloh, Alemania. Los datos de ventilación se extrajeron en marzo de 2024 de los ventiladores de emergencia y se combinaron con información a nivel de paciente del Registro Alemán de Reanimación. Se incluyeron casos de OHCA de adultos que recibieron ventilación intraparo del 01/2019 al 08/2023 con VCV a través de SGA o TI. Los parámetros recopilados incluyeron el dispositivo de vía aérea utilizado, el volumen corriente establecido (VTset), el volumen corriente espiratorio medido (VTe) y el volumen de fuga (VLeak). El resultado primario fue la diferencia entre VTset-VTe. Los pacientes se agruparon según la estrategia de manejo de la vía aérea utilizada (SGA versus TI). Las posibles diferencias en los resultados entre estos grupos se evaluaron mediante modelos de regresión lineal mixta.
RESULTADOS: La VCV se realizó en n=27 individuos (682 minutos) utilizando SGA en n=13 (330 minutos) vs. TI en n=14 (352 minutos). El VTset total medio fue de 562,8±58,0ml (TI=573,9±62,5ml; SGA=550,9±50,1ml). El VTe medio fue de 270,7±205,5ml (TI=348,1±215,6ml; SGA=188,2±156,6ml). La VLeak media fue de 23,3±27,4% (TI=5,5±7,0%; SGA=42,3±28,4%). En comparación con SGA, TI se asoció con un VTset-VTe más pequeño (coeficiente de regresión: -128,3 ml; IC del 95 %: [-252,3 ml; -4,3 ml]; p=0,0427), así como con un VLeak más bajo (coeficiente de regresión: -32,3 %; IC del 95 %: [-46,1 %; -18,4 %]; p<0.0001) for TI.
CONCLUSIÓN: En los casos de OHCA que recibieron ventilación mecánica intraparo con VCV, TI se asoció con mayor VTe administrado, menor desviación del VTset y VLeak significativamente menor en comparación con SGA.
PubMed:41352474 | DOI:10.1016/j.reanimación.2025.110918