Ana Cuidados Intensivos. 10 de diciembre de 2025; 15 (1): 193. Revista: 10.1186/s13613-025-01589-y.
ANTECEDENTES: La propagación de microorganismos resistentes a múltiples fármacos (MDRO), incluidos los Enterobacterales productores de beta-lactamasas de espectro extendido (ESBL-E), ha aumentado en todo el mundo y constituye un importante desafío de salud pública. Las directrices internacionales varían en sus recomendaciones de aislamiento en habitaciones individuales y precauciones de contacto con respecto a los portadores de microorganismos MDR para mitigar la contaminación cruzada en la UCI. El objetivo de este estudio fue investigar si las precauciones de contacto sin aislamiento en una sola habitación previenen la contaminación cruzada de ESBL-E en una unidad de cuidados intensivos (UCI).
MÉTODOS: Se incluyeron todos los pacientes ingresados en una UCI general durante un período de 19 meses. El estudio comenzó antes de la pandemia de COVID-19 y continuó, aunque interrumpido durante la primera ola, durante la segunda y tercera ola. Se tomaron muestras de hisopos rectales, hisopos de drenajes y catéteres intravenosos para la detección de BLEE-E en todos los pacientes en el momento del ingreso. También se tomaron hisopos de todos los pacientes cotratados con un paciente ESBL-E positivo (es decir, el paciente índice) en el momento del alta. Todos los aislados bacterianos de pacientes con contaminación cruzada se analizaron con secuenciación del genoma completo y se compararon con el aislado del paciente índice correspondiente.
RESULTADOS: De 1042 pacientes ingresados en la UCI, 82 pacientes eran pacientes índice, ya sea portadores conocidos de BLEE o dieron positivo al ingreso. 365 pacientes con ESBL-E negativo (n = 365) al momento del ingreso en la UCI fueron cotratados en la misma habitación que un paciente índice durante su estancia en la UCI. Después del alta de la UCI, tres pacientes de este último grupo dieron positivo para BLEE-E. Ningún aislamiento bacteriano de ESBL de estos últimos pacientes correspondió a los de los pacientes índice cuando se identificaron y compararon sus genomas bacterianos.
CONCLUSIONES: Las precauciones de contacto sin aislamiento en una sola habitación de los pacientes con ESBL-E positivo no dieron lugar a ninguna contaminación cruzada entre pacientes de la UCI en un entorno endémico con una estancia corta.
PubMed:41372670 | Revista:10.1186/s13613-025-01589-y