Adv Emerg Enfermería J. 27 de noviembre de 2025. doi: 10.1097/TME.0000000000000608. En línea antes de imprimir.

Las lesiones diafragmáticas son poco comunes pero se asocian con altas tasas de mortalidad en presentaciones agudas y crónicas. La mortalidad aumenta con las complicaciones de la hernia diafragmática, que incluyen intestino estrangulado, perforación y peritonitis. La lesión diafragmática traumática (TDI) está notoriamente infradiagnosticada y las presentaciones tardías son comunes. Las lesiones por armas de fuego y puñaladas representan la mayor parte del TDI. El TDI contundente se asocia frecuentemente con lesiones graves que incluyen neumotórax y shock hemorrágico. La tomografía computarizada con contraste es el estándar de oro para el diagnóstico de mecanismos de lesión tanto cerrados como penetrantes. La laparoscopia es una herramienta no operativa útil para diagnosticar TDI. Es posible que las laceraciones pequeñas no justifiquen una mayor investigación o reparación en el momento del ingreso inicial. Los pacientes con inestabilidad clínica y/o evidencia de TDI con traumatismo cerrado justifican una intervención quirúrgica de emergencia. El reconocimiento de la TDI es esencial para las enfermeras practicantes y los asistentes médicos, dada la mortalidad por enfermedad, la frecuencia de las presentaciones tardías y la falta de orientación sobre la vigilancia de las lesiones inicialmente no operativas.

PubMed:41371267 | DOI:10.1097/TME.0000000000000608