Atención de emergencia prehospitalaria. 2025 9 de diciembre: 1-7. doi: 10.1080/10903127.2025.2587176. En línea antes de imprimir.

OBJETIVOS: La adrenalina (epinefrina), la amiodarona y la atropina se incluyen en la guía de soporte vital cardíaco avanzado de 2020 y se usan comúnmente durante la reanimación cardiopulmonar tanto en situaciones prehospitalarias como intrahospitalarias. Las cajas de medicamentos de emergencia suelen estar expuestas a altas temperaturas ambientales y climas muy húmedos en las regiones tropicales. Estas condiciones aceleradas pueden afectar significativamente la estabilidad del fármaco. Es fundamental garantizar que estos medicamentos mantengan su potencia para brindar una atención óptima al paciente.

MÉTODOS: Se empaquetaron tres medicamentos, entre ellos adrenalina, amiodarona y atropina, en la caja de medicamentos del servicio médico de emergencia (EMS) en la mochila de reanimación. Se almacenó en un ambiente de almacenamiento controlado durante los períodos de inactividad. La mochila de reanimación fue llevada a las operaciones del SEM, que estuvieron expuestas a la temperatura ambiente durante las misiones. Todos los medicamentos se dividieron en cinco lotes, cada uno de los cuales se envió para análisis del ingrediente activo cada 3 meses durante un período de 12 meses utilizando el método de cromatografía líquida de alto rendimiento. Las concentraciones previstas de estos tres medicamentos se analizaron mediante análisis de regresión.

RESULTADOS: Durante un período de 12 meses, hubo un total de 450 misiones prehospitalarias. La temperatura ambiente promedio fue de 30,1 °C (DE 2,09 °C) y la humedad relativa promedio fue de 72,18% (DE 14,96%). La temperatura de la caja de medicamentos del SEM fue de 25,2 °C (DE 1,65 °C), mientras que la humedad relativa fue de 65,22% (DE 4,35%). La temperatura cinética media, evaluada a intervalos de 3 meses, osciló entre 25,0 °C y 25,8 °C. Todos los medicamentos contenían niveles de ingredientes activos superiores a los estándares regulados, al tiempo que mantenían la degradación del fármaco por debajo del 10 % durante un período de 12 meses.

CONCLUSIONES: En un clima cálido y muy húmedo de EMS con un cuidadoso cumplimiento del protocolo de almacenamiento de medicamentos de EMS, la adrenalina, la amiodarona y la atropina mantuvieron una estabilidad suficiente durante un período de 12 meses cuando se almacenaron en un ambiente controlado durante las horas no operativas. Sólo se predijo que la atropina se degradaría más rápido que el período de caducidad recomendado por el fabricante.

PubMed:41223064 | DOI:10.1080/10903127.2025.2587176