Ann Emerg Med. 9 de diciembre de 2025: S0196-0644(25)01306-X. doi: 10.1016/j.annemergmed.2025.10.012. En línea antes de imprimir.
OBJETIVO DEL ESTUDIO: Intentamos caracterizar los cambios en la proporción de capacidades clave relacionadas con la atención de emergencia de pacientes con trastorno por consumo de opioides entre los departamentos de emergencia (DE) que participaron en todos los años de la Iniciativa de Opioides de la Red de Calidad de Emergencia del Colegio Americano de Médicos de Emergencia de 2020 a 2024.
MÉTODOS: Al comienzo de cada colaboración anual para la mejora de la calidad, los SU completaron una encuesta en línea sobre las capacidades de los servicios para los pacientes que acuden a su SU con un trastorno por consumo de opioides o una sobredosis de opioides, incluida la provisión de naloxona para pacientes ambulatorios después de una sobredosis, la presencia de un médico que prescribe buprenorfina en el SU, un protocolo adoptado para el inicio de la buprenorfina y el uso de herramientas de apoyo clínico para guiar el tratamiento del trastorno por consumo de opioides.
RESULTADOS: Un total de 174 SU únicos participaron en todas las colaboraciones de opioides de E-QUAL de 2020 a 2024. Más de la mitad de los SU participantes eran rurales y recibieron menos de 20 000 visitas por año. Los SU informaron un aumento en el suministro de naloxona a los pacientes que se presentaron después de una sobredosis de opioides del 39,1 % (68/174) en 2020 al 89,7 % (156/174) en 2024. El número de SU que informaron que un médico receta buprenorfina en su SU también aumentó (16,7 % [29/174] en 2022 a 52,87% [92/174] en 2024). Los protocolos para la buprenorfina iniciada en el servicio de urgencias y el uso de herramientas de apoyo clínico para guiar el tratamiento del trastorno por consumo de opioides se mantuvieron similares (4,0% [7/174] a 5,8% [10/174] y 46,0% [80/174] a 48,9% [85/174]).
CONCLUSIONES: Estas tendencias demuestran una creciente aceptación e incorporación de la provisión de naloxona después de una sobredosis de opioides y médicos de urgencias que recetan buprenorfina entre un grupo de urgencias de comunidades pequeñas, en su mayoría rurales, que participan en un aprendizaje colaborativo basado en la mejora de la calidad.
PubMed:41369633 | DOI:10.1016/j.annemergmed.2025.10.012