Catéter Cardiovascular Interv. 10 de diciembre de 2025. doi: 10.1002/ccd.70430. En línea antes de imprimir.
Un paciente masculino de 27 años presentó dolor bilateral en miembros inferiores y orina de color marrón oscuro después de un ejercicio intenso que duró medio día. No tenía antecedentes de enfermedades cardíacas. Al ingreso, los niveles anormales de creatina quinasa y los análisis de orina sugirieron rabdomiólisis y el electrocardiograma (ECG) no fue notable. Durante el tratamiento, el paciente desarrolló dolor torácico intenso, sudoración, náuseas y vómitos. El ECG indicó elevación del ST-T en las derivaciones V2, V3, V4 y V5. Combinado con los hallazgos del ECG, las enzimas miocárdicas elevadas sugirieron un infarto agudo de miocardio (IAM). La angiografía coronaria reveló una estenosis severa en el segmento proximal de la rama descendente anterior izquierda (pLAD), justo antes del origen de la primera rama diagonal (D1). La tomografía de coherencia óptica (OCT) indicó una cantidad significativa de trombo mixto en el sitio de la lesión. Después de la dilatación con balón, la aspiración repetida del trombo y la trombólisis in situ, el tamaño del trombo disminuyó, mejoró el flujo sanguíneo y se pospuso la colocación del stent. El paciente recibió tratamiento antiagregante plaquetario intensificado. Después de 1 semana, la angiografía coronaria no mostró bloqueo y el paciente fue dado de alta después de la estabilización. No se observó dolor torácico significativo durante el seguimiento.
PubMed:41368936 | DOI:10.1002/ccd.70430