Cureus. 8 de noviembre de 2025;17(11):e96370. doi: 10.7759/cureus.96370. eCollection 2025 nov.
La anemia hemolítica es una reacción adversa poco común a las cefalosporinas y su aparición en respuesta a la cefalexina es aún más rara. La cefalexina es un antibiótico oral empírico comúnmente recetado para una variedad de infecciones, particularmente en el ámbito ambulatorio. Por lo tanto, es importante estar consciente de esta posible reacción adversa a la cefalexina para intervenir a tiempo y suspender rápidamente el agente causante. Presentamos el caso de una mujer de 48 años sin antecedentes patológicos de interés que consultó por hematuria intermitente de dos días de evolución y anuria de un día de evolución. Había sido atendida en el servicio de urgencias tres días antes por una infección del tracto urinario y dada de alta con cefalexina. Su función renal era normal en ese momento. Al volver a presentarse con anuria, su creatinina y hemoglobina habían empeorado agudamente, la lactato deshidrogenasa estaba elevada y la haptoglobina estaba baja. Su función renal se deterioró rápidamente y la paciente requirió hemodiálisis. Su biopsia renal reveló una lesión tubular aguda con numerosos cilindros de hemoglobina intraluminales que respaldaban el diagnóstico de hemólisis inducida por fármacos que resultó en insuficiencia renal aguda. El paciente logró una recuperación renal completa dentro de las cuatro semanas siguientes a la interrupción inmediata de la cefalexina y al soporte de reemplazo renal oportuno. Este caso resalta la importancia de considerar esta rara reacción adversa a la cefalexina cuando un paciente presenta hallazgos sugestivos de lesión renal aguda intrarrenal. El reconocimiento temprano puede acelerar el diagnóstico y el tratamiento, mejorando potencialmente los resultados.
PubMed:41367463 | PMC:PMC12685007 | DOI:10.7759/cureus.96370