Lesión. 4 de diciembre de 2025;57(2):112946. doi: 10.1016/j.injury.2025.112946. En línea antes de imprimir.
OBJETIVOS: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre hora/día de llegada al hospital y mortalidad en pacientes pediátricos con traumatismo grave.
MÉTODOS: Este estudio observacional retrospectivo se realizó utilizando datos recuperados del Banco de Datos de Trauma de Japón desde enero de 2004 hasta mayo de 2019. Se incluyeron pacientes menores de 18 años y con una puntuación de gravedad de la lesión de 16 o superior. La hora de llegada de los pacientes al hospital se clasificó en diurna (de 9:00 a. m. a 4:59 p. m.) y nocturna (de 5:00 p. m. a 8:59 a. m.), y el día de llegada al hospital se clasificó en días laborables (de lunes a viernes, excepto feriados nacionales) y fines de semana/feriados (sábado, domingo y feriados nacionales). El resultado principal fue la mortalidad hospitalaria. Se utilizó imputación múltiple para abordar los valores faltantes. Posteriormente, se aplicó la ponderación de la probabilidad inversa del tratamiento para comparar las tasas de mortalidad hospitalaria entre los dos conjuntos de grupos: (1) grupos de llegadas diurnas y nocturnas y (2) grupos de llegadas en fines de semana/vacaciones y días laborables.
RESULTADOS: En total, se incluyeron 6.562 pacientes en este estudio y la tasa bruta de mortalidad hospitalaria fue del 6,8%. Las probabilidades de mortalidad hospitalaria fueron significativamente mayores en el grupo de llegada nocturna que en el grupo de llegada diurna (odds ratio ajustado [aOR], 1,35; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 1,09-1,68). Por el contrario, no se observaron diferencias significativas entre el grupo de llegada en fin de semana/vacaciones y el grupo de llegada en días laborables (aOR, 0,95; IC del 95 %, 0,79-1,13).
CONCLUSIONES: La llegada nocturna al hospital se asoció con mayores probabilidades de mortalidad hospitalaria en pacientes pediátricos con traumatismo grave, pero no la llegada en fin de semana o vacaciones.
PubMed:41365281 | DOI:10.1016/j.lesión.2025.112946