J Emerg Med. 24 de septiembre de 2025; 80: 266-275. doi: 10.1016/j.jemermed.2025.09.024. En línea antes de imprimir.

ANTECEDENTES: El paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) se asocia con una alta mortalidad. El análisis de gases en sangre en el punto de atención (POC) puede ayudar en la estratificación temprana del riesgo de los pacientes con OHCA al proporcionar información sobre los trastornos metabólicos durante la reanimación y la atención posterior al paro.

OBJETIVO: Evaluar el papel del análisis de gases en sangre en la predicción de los resultados de OHCA.

MÉTODOS: En esta revisión sistemática se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos electrónicas (es decir, ProQuest, PubMed/MEDLINE, ScienceDirect y Web of Science) (PROSPERO: CRD42024552025). Los estudios elegibles fueron aquellos que incluyeron pacientes que habían experimentado OHCA, informaron valores de gases en sangre e informaron cualquiera de los siguientes resultados: retorno de la circulación espontánea [ROSC], supervivencia hasta el alta hospitalaria o buenos resultados neurológicos.

RESULTADOS: Se incluyeron trece estudios en la revisión, con una muestra agrupada de 14.584 pacientes; El 57% eran hombres. El tiempo de muestreo difirió entre los estudios: al comienzo o después de 2 ciclos de reanimación, al llegar o 10 minutos después de llegar al departamento de emergencias. Valores de gases en sangre (es decir, pH, pO₂ y pCO2₂) variaron entre los estudios para pacientes con ROSC. Algunos estudios informaron valores más altos en pacientes con ROSC en comparación con pacientes sin ROSC, y viceversa. Los valores de gases en sangre fueron generalmente más altos entre los pacientes que sobrevivieron o tuvieron resultados neurológicos favorables; sin embargo, sus valores medios variaron y a menudo fueron contradictorios entre los estudios, lo que limitó la combinación de estas estimaciones en un metanálisis.

CONCLUSIÓN: En la actualidad, el análisis de gases en sangre POC no se puede utilizar de manera confiable para el pronóstico entre los pacientes con OHCA. Los estudios futuros deberían mejorar la metodología al considerar factores como el tiempo de muestreo y la fuente (es decir, venosa o arterial).

PubMed:41364951 | DOI:10.1016/j.jemermed.2025.09.024