Reanimación. 2025 1 de diciembre: 110913. doi: 10.1016/j.resuscitation.2025.110913. En línea antes de imprimir.
OBJETIVO: Explorar el uso del electrocardiograma filtrado combinado con dióxido de carbono final espiratorio (fEEt) para la identificación del estado de paro cardíaco sin interrupción de las compresiones torácicas en pacientes durante la reanimación cardiopulmonar.
MÉTODOS: Este fue un estudio observacional prospectivo de un solo centro en el que participaron 51 pacientes con paro cardíaco en un hospital terciario en China. La estrategia fEEt se utilizó para clasificar el estado de paro cardíaco de los pacientes durante las compresiones torácicas ininterrumpidas, incluido el retorno de la circulación espontánea (ROSC), el ritmo desfibrilable, la actividad eléctrica sin pulso (PEA) y la asistolia. Cada episodio fue informado de forma independiente por un panel de médicos de urgencias. Se utilizó el método tradicional para confirmar el estado de los pacientes en situaciones clínicas reales, que sirvió como estándar de referencia para el estudio. El resultado primario fue la consistencia y precisión entre el estado de paro cardíaco clasificado por la estrategia fEEt y la evaluación tradicional.
RESULTADOS: Se analizaron un total de 51 pacientes con paro cardíaco, con 575 segmentos. En comparación con el estado evaluado en la realidad, la estrategia fEEt presentó buena consistencia en la predicción del ROSC (Kappa=0,695, p<0.001) and shockable rhythm (Kappa=0.704, p<0.001), and moderate consistency in identifying PEA (Kappa=0.535, p<0.001) and asystole (Kappa=0.574, p<0.001). When the fEEt strategy was used to guide decisions regarding whether to stop chest compressions, considering that PEA and asystole indicate continuous compressions while ROSC and shockable rhythm were considered for cessation, the fEEt strategy also showed good consistency (Kappa=0.656, p<0.001) with traditional assessments.
CONCLUSIÓN: Nuestros hallazgos sugieren que la estrategia fEEt podría ayudar a los médicos a identificar el estado de paro cardíaco en tiempo real durante las compresiones torácicas en curso.
PubMed:41338370 | DOI:10.1016/j.reanimación.2025.110913