Resusc Plus. 31 de octubre de 2025; 26: 101148. doi: 10.1016/j.resplu.2025.101148. eCollection 2025 nov.

ANTECEDENTES: La atención de traumatismos en entornos montañosos remotos presenta desafíos importantes debido a la escasez de recursos y la dificultad del terreno. La ecografía en el lugar de atención es una herramienta prometedora para la toma de decisiones en dichos entornos, aunque su papel en la atención prehospitalaria aún no es de rutina.

PRESENTACIÓN DEL CASO: Un hombre de 72 años sufrió una lesión traumática de la médula espinal durante una caída a unos 2400 m sobre el nivel del mar. A pesar de cuatro episodios de paro cardíaco debido a disfunción autonómica, una operación de rescate de 10 h y un terreno difícil, el paciente sobrevivió. Se utilizó la ecografía en el lugar de atención para evaluar las posibles causas de paro cardíaco, excluyendo afecciones comunes como el neumotórax o el taponamiento cardíaco, y para guiar el tratamiento. Se sospechó disfunción autonómica por lesión de la médula espinal. El paciente fue tratado con adrenalina intramuscular, que estabilizó los signos vitales durante el transporte.

CONCLUSIONES: Este caso describe la complejidad del manejo de un paciente severamente politraumatizado con paro cardíaco en un ambiente remoto y austero. El uso de la ecografía en el lugar de atención fue crucial para reducir la probabilidad de causas comunes de paro cardíaco traumático y señaló el shock espinal como la etiología más probable, manejada gracias a la adaptación de las habilidades del equipo médico y de rescate.

PubMed:41323240 | PMC:PMC12664485 | DOI:10.1016/j.resplu.2025.101148