CJEM. 4 de noviembre de 2025. doi: 10.1007/s43678-025-01056-4. En línea antes de imprimir.
OBJETIVO: Los pacientes etiquetados como «emergencia comunitaria» son adultos mayores que acuden al departamento de emergencias (DE) sin una causa médica aguda aparente para su visita, sino más bien preocupaciones sociales, funcionales o de seguridad que les impiden permanecer en sus situaciones de vida actuales. En ocasiones, la enfermedad aguda puede disfrazarse debido a quejas inespecíficas, presentaciones atípicas o tiempo insuficiente para manifestarse. Estos pacientes a menudo permanecen en el servicio de urgencias durante días o semanas esperando una atención más adecuada. Si bien investigaciones anteriores han identificado las dificultades asociadas con el diagnóstico y el tratamiento en esta población, existe una investigación cualitativa limitada que examina la experiencia de los médicos que atienden a esta población de pacientes en entornos de urgencias. Nuestro estudio tuvo como objetivo abordar esta brecha.
MÉTODOS: Entrevistamos a nueve médicos de urgencias que ejercen en diferentes hospitales de Terranova y Labrador para examinar la experiencia del manejo de pacientes etiquetados como «emergencia comunitaria». Las entrevistas se transcribieron palabra por palabra y se analizaron con base en los principios de la teoría fundamentada, incluida la comparación constante y un proceso de codificación iterativo.
RESULTADOS: Identificamos tres temas principales: primero, si bien existen múltiples etiquetas para esta población de pacientes, el concepto de «emergencia comunitaria» es universalmente comprendido entre los médicos de urgencias. En segundo lugar, existen numerosas barreras para apoyar a estos pacientes en los servicios de urgencias, como la falta de infraestructura adecuada y el acceso limitado a profesionales de la salud aliados. Por último, existe una inconsistencia en la forma en que se atiende a estos pacientes en los SU rurales y urbanos, lo que genera disparidades en la atención a esta población.
CONCLUSIÓN: Los médicos sintieron que el servicio de urgencias no era un lugar apropiado para atender a pacientes etiquetados como «emergencia comunitaria» durante períodos prolongados mientras esperaban arreglos de atención alternativos o claridad diagnóstica. Estos hallazgos sugieren la necesidad de mejores políticas que aborden las necesidades clínicas y sociales de esta población.
PubMed:41186819 | DOI:10.1007/s43678-025-01056-4