Ana Cuidados Intensivos. 8 de diciembre de 2025; 15 (1): 191. Revista: 10.1186/s13613-025-01597-y.
ANTECEDENTES: Las unidades de cuidados intensivos (UCI) desempeñan un papel importante en las emisiones globales de gases de efecto invernadero en la atención sanitaria. La neumonía asociada al ventilador (NAV) es una infección común que se adquiere en la UCI y, si bien la confirmación microbiológica es esencial, el método de muestreo óptimo sigue siendo controvertido. Este estudio compara la huella de carbono de tres técnicas de diagnóstico para VAP: aspiración traqueal (TA), muestreo bronquial ciego (BBS) y lavado broncoalveolar (BAL) utilizando broncoscopios de un solo uso, al mismo tiempo que evalúa su costo económico y su impacto profesional para apoyar una toma de decisiones más sostenible en la UCI.
MÉTODOS: La huella de carbono de cada técnica se estimó utilizando una metodología simplificada de Evaluación del Ciclo de Vida (LCA) a través de la herramienta «Carebone©». Se calcularon los factores de emisión de medicamentos y dispositivos. También se evaluaron los costes económicos de cada procedimiento. Finalmente, se realizó una encuesta al personal de enfermería para evaluar el impacto profesional de estas técnicas.
RESULTADOS: La aspiración traqueal tuvo las emisiones más bajas (0,57 kgCO2e) y coste (4€), seguido de BBS (2,82 kgCO2e, 24€) y BAL (6,60 kgCO2e, 209€). El personal de enfermería percibió a la BBS como la técnica más práctica en general, y a la BAL como la más exigente desde el punto de vista técnico. En 2023 se realizaron 341 procedimientos en nuestra UCI (73% BBS, 21% BAL, 6% TA), generando 1.181 kgCO2e y con un coste de 20.835€. Adoptar TA exclusivamente en nuestra UCI reduciría las emisiones en un 84% y los costos en un 93%, mientras que el uso exclusivo de BAL aumentaría las emisiones en un 91% y los costos en un 242%.
CONCLUSIÓN: El lavado broncoalveolar se asoció con la mayor huella de carbono y costo. Estos hallazgos pueden ayudar a los médicos a elegir métodos más sostenibles para la confirmación microbiológica de la NAVM.
PubMed:41359067 | Revista:10.1186/s13613-025-01597-y