Eur J Emerg Med. 23 de octubre de 2025. doi: 10.1097/MEJ.0000000000001282. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES E IMPORTANCIA: La crisis vasooclusiva es el motivo principal de las visitas al departamento de urgencias (SU) de pacientes con anemia de células falciformes. El tratamiento terapéutico implica analgesia multimodal, que a menudo comprende la administración de morfina. Recientemente, el uso de la realidad virtual (VR) ha despertado un interés creciente como enfoque no farmacológico para la modulación del dolor.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la integración de la realidad virtual en la reducción de la dosis total de morfina administrada durante la crisis vasooclusiva.
AJUSTES Y PARTICIPANTES: Este fue un estudio prospectivo de antes y después realizado en un servicio de urgencias de adultos francés en pacientes con anemia de células falciformes y dolor agudo por crisis vasooclusiva.
INTERVENCIÓN O EXPOSICIÓN: Durante el primer período, los pacientes fueron manejados de acuerdo con el protocolo estándar, sin uso de realidad virtual. Durante el segundo período, los pacientes pudieron beneficiarse de sesiones de realidad virtual además de la atención habitual.
MEDIDAS DE RESULTADO Y ANÁLISIS: El resultado primario fue la dosis total de morfina administrada en el servicio de urgencias. Los objetivos secundarios fueron evaluar la viabilidad, tolerancia, aceptabilidad y eficacia de la realidad virtual en el manejo del dolor, medidas mediante una escala de calificación numérica.
RESULTADOS PRINCIPALES: Se incluyeron en el estudio un total de 97 pacientes, 50 durante la fase no intervencionista y 47 durante la fase intervencionista. La mediana de la dosis de morfina fue de 30,7 mg [rango intercuartil (RIC), 19,7-45,7] en el grupo VR y de 37,7 mg (RIC, 24,7-53,3) en el grupo control. La diferencia mediana entre los dos grupos fue -7 mg [intervalo de confianza (IC) del 95%, (-18,6 a 4,6)]. En el grupo de realidad virtual, el 18,2 % de los pacientes (8 de 44 que respondieron) informaron efectos secundarios, que incluyeron principalmente mareos (50 %), seguidos de náuseas (25 %) y dolores de cabeza (25 %). Además, el 83,3% (35 de 42 encuestados) de los pacientes expresaron el deseo de volver a utilizar este método.
CONCLUSIÓN: En este estudio prospectivo, el uso de VR no redujo la dosis total de morfina administrada en el servicio de urgencias para pacientes con dolor agudo y crisis vasooclusiva. Sin embargo, el uso de la realidad virtual pareció integrarse eficazmente en el tratamiento del dolor multimodal, con un alto nivel de satisfacción del paciente.
PubMed:41143717 | DOI:10.1097/MEJ.0000000000001282