¿El momento de la cobertura del colgajo en fracturas abiertas afecta el riesgo de infecciones relacionadas con la fractura durante la estancia hospitalaria inicial? Un análisis a nivel nacional de los Estados Unidos.

Revista

Injury

Fecha de publicación

4 de diciembre de 2025

Lesión.%202025%20Nov%2026;57(2):112912.%20doi:%2010.1016/j.injury.2025.112912.%20Online%20ahead%20o f%20print.

INTRODUCCIÓN:%20Las%20fracturas%20abiertas%20están%20asociadas%20con%20tejido%20blando%20lesión%20 y%20puede%20requerir%20reconstrucción%20vía%20retrasada%20flap%20cobertura.%20El%20momento%20de%20cobertura%20es%20c ritical%20as%20tiempo%20prolongado%20a%20cobertura%20está%20asociada%20con%20aumento%20riesgo%20para%20herida%20com plicaciones.%20Pocos%20estudios%20tienen%20incluidas%20todas%20las%20inferiores%20extremidades%20fracturas%20cuando%20analiza%20tiempo%2 0de%20fijación%20definitiva%20a%20cobertura.%20Nosotros%20analizamos%20el%20efecto%20del%20tiempo%20a%20flap%20cobertura e%20de%20ambas%20admisión%20y%20fijación%20definitiva,%20en%20infecciones%20 relacionadas con fracturas%20(FRI)%20en%20 pacientes%20ingresados%20con%20fracturas%20abiertas%20de%20la%20extremidad%20inferior.

MÉTODOS:%20El%20Nacional%2 0Paciente internado%20La muestra%20fue%20consultada%20de%202015-2019%20para%20fracturas%20abiertas%20de%20la%20tibia,%20peroné,%2 0y%20fémur%20que%20requería%20colgajo%20cobertura.%20Pacientes%20que%20se sometieron%20a%20simples%20piel%20injertos%20solo% 20o%20fijación%20antes%20a%20admisión%20fueron%20excluidas.%20El%20número%20de%20días%20a%20cobertura%20y%20 días%20de%20fijación%20a%20la cobertura%20fue%20determinada%20utilizando%20el%20paciente hospitalizado%20permanencia%20día%20en%20cuál%2 0el%20procedimiento%20de%20cobertura%20de%20flap%20se%20realizó.%20El%20punto final%20primario%20fue%20FRI%20adquirido%20durante g%20la%20permanencia%20de pacientes hospitalizados.%20La regresión%20multivariable%20se%20usó%20para%20cuantificar%20las%20probabilidades%20de%20FRI%2 0para%20cada%20día%20de%20cobertura%20retrasada.

RESULTADOS:%20Entre%202015-2019,%201970%20pacientes%20bajo cobertura ent%20flap%20cobertura%20para%20fracturas%20abiertas%20de%20la%20extremidad%20inferior.%20Aisladas%20tibia%20fracturas%20 constituyó%20la%20mayoría%20(33.7%20%),%20siguió%20por%20tibia%20y%20peroné%20(27.7%20%),%20y%20aislar d%20fémur%20(26.1%20%).%20La%20tasa%20de%20FRI%20durante%20la%20estancia%20inicial%20hospital%20fue%209.9%20%.%20T él%20mediana%20veces%20de%20admisión%20a%20flap%20cobertura%20(6%20días,%20IQR%204-18,%20vs%203%20días,%20IQR %201-8)%20and%20definitive%20fijación%20to%20flap%20cobertura%20(2%20days,%20IQR%201-10,%20vs%200%20days,%20IQR% 200-4)%20fueron%20significativamente%20mayores%20en%20el%20grupo%20FRI%20%20en comparación%20con%20los%20sin%20relacionados con fracturas %20infección%20(nFRI)%20grupo%20(p%20< 0.001 and p < 0.001, respectively). After controlling for confounding variables, each day of delay from admission and from fixation was associated with 10.7 % and 9.1 % increased odds of acquiring inpatient FRI (OR: 1.107, 95 % C.I. 1.062-1.154, p < 0.001, and OR: 1.091, 95 % C.I. 1.047-1.138, p < 0.001, respectively).

CONCLUSIÓN:%20Nuestro%20estudio%20analizado%20todas%20abiertas%20fracturas%20an d%20hizo%20no%20empleó%20puntos finales%20arbitrarios%20para%20cobertura%20tales%20como%20%22tarde%22%20y%20%22temprano%22%20 cobertura.%20En su lugar,%20nosotros%20proporcionamos%20más%20evidencia%20general%20en%20apoyo%20de%20temprano%20flap%20cobertura.%2 0%20encontramos%20que%20cada%20adicional%20día%20definitiva%20flap%20la cobertura%20se%20retrasó,%20el%20riesgo%20de %20FRI%20desarrollado%20durante%20la%20inicial%20paciente hospitalizado%20estadía%20fue%20aumentado%20en%20aproximadamente%2010%20%. %20A pesar%20de%20nuestros%20hallazgos,%20it%20es%20críticos%20a%20nota%20que%20nosotros%20solo%20evaluamos%20FRIs%20adquiridos% 20durante%20la%20estancia%20del paciente%20internado,%20y%20muchas%20de%20estas%20infecciones%20ocurren%20después%20del alta.%20Ho sin embargo,%20la%20relación%20temporal%20descrita%20en%20nuestro%20estudio%20sugiere%20que%20definitiva%20herida%20 el cierre%20debería%20ser%20logrado%20en%20el%20más corto%20tiempo%20posible.%20Además,%20la fijación%20debería%2 0be%20realizado%20as%20cerca%20a%20la%20cobertura%20definitiva%20procedimiento%20as%20posible.

LEVEL%20OF% 20EVIDENCIA:%20Nivel%20III.

PubMed:41344103%20|%20DOI:10.1016/j.injury.2025.112912

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