Analgésico Anaesth Crit Care. 24 de octubre de 2025: 101646. Revista: 10.1016/j.accpm.2025.101646. En línea antes de imprimir.
OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la carboximaltosa férrica (FCM) preoperatoria para reducir la transfusión de glóbulos rojos (RBCT) en pacientes con anemia por deficiencia de hierro (IDA) sometidos a clipaje microquirúrgico de aneurismas intracraneales no rotos (UIA).
ANTECEDENTES: El impacto de la corrección de la anemia preoperatoria, un predictor conocido de RBCT, ha sido poco estudiado en los procedimientos neuroquirúrgicos.
MÉTODOS: Este ensayo controlado aleatorio (ECA) simple ciego incluyó pacientes con IDA programados para clipaje microquirúrgico de AIU. Los participantes fueron asignados al azar para recibir FCM preoperatorio, administrado como FCM intravenoso 4 semanas antes de la cirugía, o atención estándar sin intervención (grupo de control). El resultado primario fue la incidencia de RBCT. Los resultados secundarios incluyeron resultados clínicos posoperatorios, eventos adversos relacionados con la FCM y cambios en la hemoglobina (Hb), el hierro sérico, la ferritina y la saturación de transferrina.
RESULTADOS: Se aleatorizó a un total de 31 pacientes (17 en el grupo FCM y 14 en el grupo control). En el grupo FCM, los niveles de Hb aumentaron significativamente el día antes de la cirugía (p = 0,023) y ningún paciente requirió RBCT, en comparación con el 57,1% de los pacientes en el grupo control (p < 0.001). Multivariate analysis identified FCM administration as the only independent factor significantly associated with reduced RBCT (OR 0.03, 95% CI 0 – 0.28, p < 0.001). In the inter-group analysis, Hb (p = 0.011) and ferritin (p < 0.001) levels were significantly higher in the FCM group throughout the observation period. No FCM-related adverse events were reported.
CONCLUSIÓN: La administración preoperatoria de FCM redujo significativamente la necesidad de RBCT perioperatoria y mejoró los biomarcadores relacionados con la anemia en pacientes con IDA sometidos a clipaje para UIA, sin que se informaran eventos adversos.
INSCRIPCIÓN: Ensayos Clínicos bajo ID NCT04616092.
PubMed:41342691 | Revista:10.1016/j.accpm.2025.101646