Hermano J. Anaesth. 2 de diciembre de 2025: S0007-0912(25)00753-6. Revista: 10.1016/j.bja.2025.10.033. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es una técnica anestésica regional dirigida a las aferencias de los nervios sensoriales toracolumbares para proporcionar analgesia a la pared abdominal anterolateral. Dado que los ECA emergentes respaldan su eficacia en diversas cirugías, se justifica una revisión completa y actualizada para evaluar su eficacia analgésica y su potencial ahorrador de opioides.
MÉTODOS: Se realizaron una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar la eficacia analgésica del bloqueo TAP. Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase y Cochrane CENTRAL desde el inicio hasta mayo de 2024. Se incluyeron ECA que compararon el bloqueo TAP con placebo, infiltración local, analgesia epidural o morfina intratecal e informaron puntuaciones de dolor posoperatorio a las 6, 12 o 24 h o el consumo acumulativo de morfina posoperatoria a las 24 h. Se realizaron metanálisis para todos los resultados.
RESULTADOS: En esta revisión se incluyeron un total de 123 ECA. El grupo de bloqueo TAP mostró reducciones significativas en todos los resultados en comparación con el placebo. En comparación con la infiltración local, el bloqueo TAP también mostró reducciones significativas en 6 h (diferencia de medias estandarizada [DME] = -0,89; intervalo de confianza del 95 % [IC del 95 %], -1,35 a -0,43; P<0.001), 12-h (SMD=-1.27; 95% CI, -2.08 to -0.46; P=0.002), and 24-h (SMD=-0.66; 95% CI, -1.01 to -0.32; P<0.001) postoperative pain, and in cumulative 24-h postoperative morphine consumption (SMD=-0.99; 95% CI, -1.52 to -0.47; P<0.001). However, it only showed a reduction in 12-h pain scores when compared with epidural analgesia and did not differ significantly with intrathecal morphine for any of the outcomes.
CONCLUSIONES: El bloqueo TAP es una modalidad anestésica eficaz para el tratamiento del dolor y el ahorro de opioides después de la cirugía abdominal.
PROTOCOLO DE REVISIÓN SISTEMÁTICA: PRÓSPERO (CRD42024374067).
PubMed:41339171 | Revista:10.1016/j.bja.2025.10.033