Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 4 de diciembre de 2025;33(1):193. doi: 10.1186/s13049-025-01514-z.
ANTECEDENTES: Minimizar el tiempo desde la lesión hasta el ingreso hospitalario se considera un factor clave en el trauma. La atención de traumatismos suele estar centralizada en hospitales que, debido a su ubicación urbana, hacen que el tratamiento sea más accesible para los pacientes en zonas densamente pobladas. Si el tiempo prehospitalario aumenta con la disminución de la densidad de población, podría existir un efecto sobre la mortalidad. El objetivo principal de este estudio fue describir los intervalos de tiempo prehospitalarios entre los grupos de densidad de población. Un objetivo secundario fue comparar las tasas de mortalidad a 30 días en estos grupos de población.
MÉTODOS: Este estudio de cohorte retrospectivo se basó en el registro sueco de traumatología (SweTrau) entre 2018 y 2019. Según su municipio de origen, los pacientes se dividieron en grupos de densidad de población alta, media o baja. Se describieron y compararon las distribuciones de intervalos de tiempo. Se informaron los resultados secundarios. Un análisis de mortalidad multivariado incluyó intervalos de tiempo, datos demográficos, puntuación de gravedad de la lesión, parámetros fisiológicos y otras covariables como la atención brindada por un médico prehospitalario.
RESULTADOS: Se incluyeron un total de 14.538 pacientes. La distribución entre concentraciones de población alta, media y baja fue del 34%, 47% y 19%, respectivamente. Los tiempos de respuesta y transporte fueron significativamente mayores en el grupo de población bajo en comparación con los pacientes de los grupos alto y medio, con una diferencia mediana de 4 y 11-15 min, respectivamente (p < 0.001). The median on-scene time of 20 min was shortest in the medium group with a one minute difference to both other groups (p < 0.001). The crude mortality of 5% in the low density group was significantly lower than in the other two (both 6%) (p = 0.005). However, after adjustment no association between mortality and prolonged prehospital time intervals was seen. The involvement of a prehospital physician in the care was associated with lower mortality (OR 0.60, 95% CI 0.39-0.91; p = 0.02).
CONCLUSIONES: Aunque los intervalos de tiempo prehospitalarios aumentaron con la lejanía, estas diferencias no se asociaron con una mayor mortalidad. Además, residir en áreas de densidad de población alta, media o baja no se asoció consistentemente con la mortalidad.
PubMed:41339901 | DOI:10.1186/s13049-025-01514-z