Eur J Anestesiol. 19 de noviembre de 2025. doi: 10.1097/EJA.0000000000002309. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: La duración del ayuno de líquidos a menudo excede las recomendaciones actuales, lo que genera malestar en el paciente.
OBJETIVO: Investigar la viabilidad de tres protocolos de ayuno líquido preoperatorio en pacientes con bajo riesgo de aspiración en preparación para un futuro ensayo a gran escala, con un enfoque particular en los beneficios centrados en el paciente.
DISEÑO: Ensayo piloto prospectivo, aleatorizado y controlado.
ÁMBITO: Atención secundaria; único centro académico en Alemania.
PACIENTES: Ciento setenta y cuatro pacientes quirúrgicos adultos con bajo riesgo de aspiración.
INTERVENCIÓN: Los pacientes fueron asignados al azar al «grupo de control» (atención habitual, protocolo de ayuno líquido de 2 h), «intervención conservadora» (los pacientes recibieron asistencia para cumplir con un protocolo de ayuno líquido de 2 h) o «intervención liberal» (los pacientes podían beber hasta que los llamaran al quirófano).
PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: Se evaluaron los puntos finales del proceso piloto y los puntos finales de rendimiento. El resultado primario fue la sed informada por el paciente antes de la inducción de la anestesia, categorizada como ninguna, moderada o grave.
RESULTADOS: Ningún paciente abandonó o se perdió en el seguimiento. El cegamiento fue exitoso en el 98,3%. Las intervenciones conservadoras y liberales redujeron la mediana [rango intercuartílico o IQR] del tiempo de ayuno de líquidos de 5,38 h [3,67 a 9,53 h] en el grupo de control a 3,00 h [2,23 a 4,25 h], P < 0.001, and 1.97 h [1.20 to 3.02 h], P < 0.001, respectively. Both conservative and liberal intervention significantly reduced the risk of preoperative thirst compared with the control group, presented as odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (CI); conservative intervention OR 0.41 (CI, 0.20 to 0.82), P = 0.013; liberal intervention: OR 0.21 (CI, 0.10 to 0.43), P < 0.001. In the liberal intervention group, postoperative thirst, OR 0.32 (CI, 0.13 to 0.75), P = 0.009, and preoperative headache, OR 0.24 (CI, 0.07 to 0.66), P = 0.009, were significantly reduced compared with those in the control group. No adverse events were reported.
CONCLUSIONES: El diseño del ensayo resultó factible. La ingesta abundante de líquidos redujo la sed y el dolor de cabeza. El ensayo no tuvo el poder suficiente para proporcionar conclusiones definitivas sobre la seguridad.
REGISTRO DEL ENSAYO: Se puede acceder al plan de investigación clínica en ClinicalTrials.gov con el identificador NCT06253052. Se puede acceder a los datos no identificados de los participantes individuales, al diccionario de datos y al código estadístico previa solicitud razonable del autor correspondiente.
PubMed:41257406 | DOI:10.1097/EJA.0000000000002309