Enfermeras emergentes avanzadas J. 28 de noviembre de 2025. doi: 10.1097/TME.0000000000000603. En línea antes de imprimir.
Las presentaciones de sobredosis de betabloqueantes (BB) en el departamento de emergencias representan un contribuyente significativo a las exposiciones tóxicas cardiovasculares y a la morbilidad y mortalidad asociadas. La sobredosis se caracteriza principalmente por bradicardia, hipotensión, bloqueo auriculoventricular y shock cardiogénico, junto con una posible depresión del sistema nervioso central. La gravedad de las manifestaciones clínicas está influenciada por las propiedades farmacológicas específicas del agente, la formulación (p. ej., de liberación prolongada) y la dosis. Las terapias específicas discutidas incluyen atropina, glucagón, terapia de euglucemia hiperinsulinémica, emulsión lipídica intravenosa, azul de metileno y tratamientos extracorpóreos como hemodiálisis y oxigenación por membrana extracorpórea. La sobredosis de BB requiere un reconocimiento rápido en el departamento de emergencias y un enfoque terapéutico escalonado adaptado a la gravedad de la presentación y al agente específico involucrado. Si bien las intervenciones fundamentales siguen siendo vitales, las terapias complementarias como la terapia de euglucemia hiperinsulinémica y el azul de metileno ofrecen opciones mecánicamente distintas que pueden mejorar los resultados en los casos refractarios. Se necesitan más estudios para aclarar la secuenciación óptima del tratamiento, la eficacia comparativa y los resultados a largo plazo en la toxicidad de los BB.
PubMed:41337704 | DOI:10.1097/TME.0000000000000603