Am J Emerg Med. 24 de noviembre de 2025; 100: 107-113. doi: 10.1016/j.ajem.2025.11.026. En línea antes de imprimir.
INTRODUCCIÓN: Reconocer la distensión gástrica es importante para la estratificación del riesgo de aspiración previa al procedimiento. Intentamos determinar el rendimiento diagnóstico de las vistas de ultrasonido coronal y sagital para identificar la distensión gástrica en el Departamento de Emergencias (SU), utilizando la tomografía computarizada (TC) como estándar de referencia.
MÉTODOS: Este fue un estudio de cohorte prospectivo en un solo sitio de pacientes adultos de urgencias que recibieron TC abdominal del 1/6/2024 al 30/6/2024. Fueron criterios de exclusión cirugía gástrica previa o hernia de hiato. Investigadores capacitados realizaron una ecografía gástrica y obtuvieron vistas sagitales y coronales. Dos médicos de urgencias ciegos revisaron de forma independiente la calidad de las imágenes ecográficas, las dimensiones antrales (sagital) y la apariencia del estómago (sagital y coronal). Se utilizaron dimensiones antrales sagitales para calcular el volumen gástrico (VG). La distensión gástrica ecográfica se definió como un VG superior a 1,5 ml/kg (sagital) o la visualización de un estómago lleno de líquido con apariencia de «noche estrellada» (coronal). El estándar de referencia para la distensión gástrica fue la distensión gástrica en la TC. Se calcularon el kappa de Cohen (κ), la comparación de proporciones y las características de la prueba.
RESULTADOS: De 230 adultos que dieron su consentimiento y que se sometieron a una tomografía computarizada, 12 fueron excluidos y 42 tenían imágenes inadecuadas, dejando 176 para el análisis. De estos, 51 (29,0 %) tenían distensión gástrica en la TC. La concordancia entre los médicos de urgencias para la distensión fue justa para sagital (κ = 0,29, IC 95 % 0,04-0,61 para dimensiones; κ = 0,35, IC 95 % 0,05-0,65 para apariencia) y casi perfecta para coronal (κ = 0,85, IC 95 % 0,75-0,95). La ecografía sagital detectó 2/51 (3,9 %) pacientes con distensión gástrica, mientras que la ecografía coronal detectó 19/51 (37,3 %), p < 0.001.
CONCLUSIÓN: En el servicio de urgencias, la visualización de un estómago lleno de líquido en la ecografía coronal resultó en una mayor detección de distensión gástrica que las vistas sagitales.
PubMed:41317460 | DOI:10.1016/j.ajem.2025.11.026