Emerg Med Int.. 2025 14 de noviembre; 2025: 5717892. Revista: 10.1155/emmi/5717892. Colección electrónica 2025.
ANTECEDENTES: El síndrome coronario agudo (SCA) plantea una carga significativa en todo el mundo; sin embargo, el desarrollo de ensayos de troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTn) ha mejorado en gran medida el tratamiento de los pacientes al permitir la detección de niveles muy bajos de troponina. El objetivo de esta revisión fue identificar los ensayos actuales de hs-cTn en el lugar de atención (POC), describir sus características clave y discutir su rendimiento analítico y clínico.
MÉTODOS: Se buscaron publicaciones en las bases de datos PubMed, MEDLINE y Embase, así como en fuentes web relevantes, hasta el 10 de abril de 2025. Las referencias incluidas describen las principales características de los ensayos POC hs-cTn y sus instrumentos complementarios, así como estudios que evalúan su desempeño analítico o clínico en el contexto del diagnóstico de infarto agudo de miocardio.
RESULTADOS: Además de la información disponible públicamente en la web, 27 publicaciones se consideraron relevantes para esta revisión. De las fuentes recuperadas, se identificaron siete ensayos POC hs-cTn actualmente aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos o con la marca CE. Se identificaron cuatro ensayos POC hs-cTn adicionales, cada uno evaluado para determinar su rendimiento analítico o clínico, como actualmente o previamente en desarrollo. Los instrumentos POC difieren en sus características clave, muchas de las cuales son cruciales para garantizar su idoneidad en entornos clínicos específicos y aplicaciones previstas. A pesar de cierta variabilidad en el rendimiento entre diferentes plataformas, generalmente son consistentes con el perfil de alta sensibilidad esperado de los ensayos de cTn. Los indicadores de rendimiento clínico para los ensayos de hs-cTn se alinean con las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), particularmente cuando se aplican los algoritmos de diagnóstico recomendados por la ESC. La sensibilidad informada y los valores predictivos negativos superan el 99%, mientras que los valores predictivos positivos están por encima del 70%. Además, los estudios comparativos de las pruebas de hs-cTn POC y las pruebas de laboratorio de hs-cTn no han demostrado diferencias significativas en la precisión diagnóstica para descartar o descartar el infarto agudo de miocardio.
CONCLUSIÓN: Los ensayos POC hs-cTn representan una alternativa prometedora a las pruebas de laboratorio tradicionales, ya que proporcionan un rendimiento analítico y clínico similar y al mismo tiempo permiten un diagnóstico y tratamiento más rápidos del SCA. El uso ampliado de pruebas de hs-cTn en la práctica clínica podría transformar las vías de atención al paciente, especialmente en situaciones en las que el tiempo es crítico. La investigación continua y los avances tecnológicos continuos son fundamentales para garantizar un uso óptimo y una adopción generalizada en entornos clínicos de rutina.
PubMed:41280307 | PMC:PMC12638167 | Revista:10.1155/emmi/5717892