Representante de casos de trauma. 17 de noviembre de 2025; 60: 101285. doi: 10.1016/j.tcr.2025.101285. Colección electrónica 2025 dic.
OBJETIVOS: Las fracturas femorales periprotésicas subtrocantéreas (FFPP) en pacientes de edad avanzada con implantes de revestimiento de cadera de metal sobre metal son poco frecuentes y plantean importantes desafíos de tratamiento. Este informe de caso describe el tratamiento quirúrgico de dicha fractura y proporciona una revisión de las estrategias de tratamiento informadas.
MÉTODOS: Una mujer de 79 años con una prótesis de rejuvenecimiento de cadera Birmingham (BHR) de dieciséis años sufrió una fractura femoral subtrocantérica conminuta después de una caída. La fractura se trató con reducción abierta y fijación interna (RAFI) utilizando una placa de compresión de bloqueo y alambres de cerclaje. Se realizó una revisión de la literatura para evaluar los abordajes quirúrgicos y los resultados de casos similares.
RESULTADOS: En el posoperatorio, el paciente se movilizó con restricciones de carga y mostró una curación satisfactoria de la fractura en el seguimiento, con consolidación radiográfica a los cuatro meses y recuperación funcional completa. La revisión de la literatura mostró que la ORIF, que utiliza principalmente osteosíntesis con placas, es el tratamiento preferido para las PPFF subtrocantéreas en la artroplastia de rejuvenecimiento, lo que produce buenos resultados de movilidad y consolidación de fracturas. La artroplastia total de cadera (ATC) suele reservarse para fracturas con aflojamiento del implante o calidad ósea insuficiente.
CONCLUSIÓN: ORIF es un tratamiento eficaz para la PPFF subtrocantérea en pacientes de edad avanzada con implantes de superficie estables, promoviendo la curación de fracturas y la restauración funcional. Este caso subraya la complejidad del manejo de tales fracturas en poblaciones que envejecen y enfatiza la necesidad de planes de tratamiento individualizados. Dado el envejecimiento de la población con prótesis de superficie, se necesita más investigación para optimizar las estrategias de tratamiento y mejorar los resultados de los pacientes.
PubMed:41333992 | PMC:PMC12666051 | DOI:10.1016/j.tcr.2025.101285