Analgésico Anaesth Crit Care. 2025 18 de noviembre: 101699. Revista: 10.1016/j.accpm.2025.101699. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: Los procedimientos de broncoscopia con fibra óptica (FB) se han vuelto cada vez más largos y complejos. Mantener la sedación profunda y al mismo tiempo prevenir la hipoxemia con las vías respiratorias orofaríngeas y nasofaríngeas convencionales presenta un desafío clínico importante. Los dispositivos de vía aérea supraglótica, como la vía aérea con máscara laríngea (LMA), pueden proporcionar una mejor oxigenación y eficiencia del procedimiento durante la FB. Sin embargo, a pesar de la variedad de diseños de LMA, ningún estudio previo ha establecido definitivamente el tipo óptimo de LMA para los procedimientos de FB.
MÉTODOS: 96 pacientes fueron asignados al azar al grupo LMA i-gel (grupo I) o al grupo LMA de doble canal Jiancheng (grupo J). Se utilizaron besilato de remimazolam, ciprofol y sufentanilo para la inducción y el mantenimiento de la anestesia en ambos grupos. Medimos y registramos la tasa de éxito de la inserción de la LMA y el ingreso a la vía aérea principal a través de la LMA en el primer intento, la interferencia operativa, los ajustes de la LMA a mitad del procedimiento, las interrupciones del procedimiento, los signos vitales y los eventos adversos importantes.
RESULTADOS: Los pacientes del grupo J experimentaron mayores tasas de éxito en el primer intento de inserción de la LMA (P < 0.01) and entry into the main airway (P < 0.01) than those in group I. The incidence of coughing was significantly higher in group I than in group J (P < 0.01). The incidence of cardiopulmonary adverse reactions, including respiratory arrest, airway obstruction, airway spasm, laryngospasm, hypertension, and hypotension, was comparable between the two groups. Group I demonstrated a tendency toward prolonged recovery time compared with group J (P = 0.05).
CONCLUSIONES: La LMA de doble canal Jiancheng se asocia con un mayor éxito en el primer intento para la inserción de las vías respiratorias y la broncoscopia en comparación con la LMA i-gel, lo que justifica una consideración para una aplicación clínica más amplia.
REGISTRO DE PRUEBA: https://www.chictr.org.cn/showproj.html?proj=265357 (n.º de registro ChiCTR2500100990, investigador principal: Ru-Ping Dai, fecha de registro: 17 de abril de 2025).
PubMed:41265639 | Revista:10.1016/j.accpm.2025.101699