Analgésico Anaesth Crit Care. 2025 20 de noviembre: 101705. Revista: 10.1016/j.accpm.2025.101705. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: La corrección de la deficiencia de hierro preoperatoria (con o sin anemia) se recomienda ampliamente, pero los datos sobre el tratamiento con hierro oral en este contexto son limitados. Este estudio evaluó el impacto de la suplementación oral preoperatoria con hierro sobre la morbilidad y mortalidad posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía mayor.
MÉTODOS: Utilizando datos retrospectivos de la base de datos FrenchSystème National des Données de Santé (SNDS), este estudio incluyó pacientes que se sometieron a cirugías mayores (ortopédicas, oncodigestivas, cardíacas, oncourológicas, oncoginecológicas) entre enero de 2017 y septiembre de 2019. Morbilidad postoperatoria (rehospitalización, tromboembolismo venoso, insuficiencia renal, infección, accidente cerebrovascular/infarto de miocardio, ingreso a la unidad de cuidados intensivos) o la mortalidad hasta el día 90 postoperatorio (POD90) se evaluó en pacientes que recibieron hierro oral en las 8 semanas previas a la cirugía versus aquellos que no recibieron suplementos de hierro. La probabilidad de morbilidad o mortalidad postoperatoria se estimó mediante regresión logística ajustada.
RESULTADOS: En total, 947.468 pacientes fueron sometidos a 975.852 cirugías, de los cuales sólo 69.377 (7,1%) habían recibido hierro oral preoperatoriamente. La incidencia de morbilidad o mortalidad posoperatoria fue menor en el grupo con «hierro oral» versus «sin hierro» (20,2% frente a 21,6%; p < 0.001). In the adjusted logistic regression analysis, oral iron was associated with a lower probability of POD90 morbidity or mortality (odds ratio [OR] 0.95; 95% confidence interval [CI] [0.93, 0.97]; p < 0.001) and POD90 mortality (OR 0.85; 95% CI [0.79, 0.92]; p < 0.001) versus no iron.
CONCLUSIÓN: En este gran estudio de cohorte del mundo real de pacientes sometidos a cirugía mayor, el hierro oral preoperatorio se asoció con una menor probabilidad de morbilidad o mortalidad posoperatoria en comparación con ningún tratamiento con hierro.
PubMed:41274379 | Revista:10.1016/j.accpm.2025.101705