Eur J Anestesiol. 31 de octubre de 2025. doi: 10.1097/EJA.0000000000002301. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: La electroencefalografía procesada se usa ampliamente para evaluar la profundidad de la anestesia y titular los anestésicos, aumentando así la calidad de la recuperación. Sin embargo, el electroencefalograma procesado está influenciado por factores técnicos, del paciente y anestésicos. Agregar información del electroencefalograma frontal en tiempo real puede ayudar a superar estas limitaciones.
OBJETIVO: Evaluar el efecto de un tutorial de electroencefalograma sin procesar y su implementación intraoperatoria versus la atención estándar sobre la calidad de la recuperación posoperatoria y el consumo de propofol.
DISEÑO: Ensayo controlado aleatorio multicéntrico, doble ciego.
AJUSTE: El ensayo se llevó a cabo en cuatro centros terciarios en Suiza.
PACIENTES Y ANESTESISTAS: Examinamos a 534 pacientes adultos sometidos a laparoscopias hospitalarias y a 346 anestesistas con al menos 2 años de experiencia en anestesia. Emparejamos y aleatorizamos 232 pares y analizamos 209. El 78% de los pacientes eran mujeres.
INTERVENCIÓN: Los anestesistas asignados a los pacientes fueron asignados al azar a un tutorial validado para evaluar la profundidad de la anestesia con el electroencefalograma sin procesar o a un grupo sin tutoría. El seguimiento incluyó electroencefalograma sin procesar y procesado para los pacientes asignados al grupo de tutoría y solo electroencefalograma procesado para el grupo sin tutoría.
PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: El resultado primario fue la calidad de la recuperación en el primer día postoperatorio medida con la puntuación QoR-15. El primer resultado secundario fue el consumo de propofol. Los grupos se compararon con una prueba t de dos muestras.
RESULTADOS: No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre el grupo con tutoría y sin tutoría con diferencias medias de -3,2 [intervalo de confianza (IC) del 95%, -8,8 a 2,5, P = 0,273] para la puntuación QoR-15 y 0,36 mg kg -1 h -1 (IC del 95%, -0,01 a 0,73, P = 0,055) para el consumo de propofol.
CONCLUSIÓN: Un breve tutorial sobre el electroencefalograma sin procesar y su adición intraoperatoriamente no pudo mejorar la calidad de la recuperación ni reducir el consumo de propofol en pacientes de mediana edad, en su mayoría mujeres. Un tutorial más profundo aplicado a pacientes más vulnerables podría haber mostrado resultados diferentes.
PubMed:41169258 | DOI:10.1097/EJA.0000000000002301