Rev Esp Anestesiol Reanim (Ed. Inglesa). 22 de septiembre de 2025: 501841. Revista: 10.1016/j.redare.2025.501841. En línea antes de imprimir.
El diagnóstico del síndrome de embolia grasa cerebral (SEF) no es lineal. En este informe de caso, una mujer de 79 años se sometió a una artroplastia de cadera cementada urgente 24 h después de una fractura del cuello femoral. Inmediatamente después del procedimiento tuvo un breve episodio de alteración del estado de conciencia. A las 4 h presentó múltiples síntomas neurológicos que provocaron la activación del sistema de alerta de ictus. Durante el día aparecieron varios déficits neurológicos nuevos. Le hicieron 2 tomografías computarizadas del cerebro, que fueron normales. El ecocardiograma transtorácico mostró un agujero oval permeable con un aneurisma exuberante. El electroencefalograma mostró un estado epiléptico no convulsivo, que fue tratado rápidamente. La resonancia magnética cerebral mostró hallazgos compatibles con FES cerebral. Tras descartar un ictus isquémico agudo, se tuvieron que considerar condiciones que condujeran a múltiples ictus embólicos en diferentes territorios vasculares debido a los diversos déficits neurológicos. La hipótesis de la embolización también se vio respaldada por la aparición repentina de los síntomas. Aunque el FES es un diagnóstico de exclusión, la resonancia magnética cerebral del paciente mostró las características radiográficas distintivas de la microembolia grasa. Los déficits neurológicos perioperatorios no son infrecuentes, especialmente en pacientes de edad avanzada. El diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado son cruciales para garantizar resultados favorables y prevenir secuelas a largo plazo.
PubMed:40992501 | Revista:10.1016/j.redare.2025.501841